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【药品名称】 通用名:盐酸异丙肾上腺素注射液
本品主要成分及其化学名称为:本品主要成分为盐酸异丙肾上腺素,化学名称为
4-[(2-异丙氨基 -1-羟基)乙基 ]-1,2-苯二酚盐酸盐。
分子式:C11H17NO3·HCl
分子量:
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【药理作用】
本品为 β受体激动剂,对 β1和β2受体均有强大的激动作用,对 α受体几无
作用。主要作用:①作用于心脏 β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,
心输出量和心肌耗氧量增加。 ②作用于血管平滑肌 β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,
肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收
缩压升高,舒张压降低,脉压差变大。③作用于于支气管平滑肌 β2受体,使支气管
平滑肌松弛。④促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
【药代动力学】
静注后,作用维持不到 1小时。T1/2根据注射的快慢为 1分钟至数分钟。静注后
约40%~50%以原形排出。
【适应症】
⑴治疗心源性或感染性休克。
⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
【用法用量】
1、救治心脏骤停,心腔内注射 ~1mg。
2、三度房室传导阻滞,心率每分钟不及 40次时,可以本品 ~1mg加在 5%葡萄糖
注射液 200~300ml内缓慢静滴。
【不良反应】 常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:
头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
【禁忌症】 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
【注意事项】
1、心律失常并伴有心动过速;心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足;
糖尿病;高血压;甲状腺功能亢进;洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。
3、交叉过敏,病人对其他肾上腺能激动药过敏者,对本品也常过敏。
【药物相互作用】
1、与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多。
2、并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。
【规格】 2ml:1mg
[
【贮藏】 遮光,密闭,在凉处保存。
药品名称: 间羟胺
中文别名: 重酒石酸间羟胺
药效学
本品主要直接激动 α肾上腺素受体而起作用,亦可间接地促使去甲肾上腺素自
其储存囊泡释放, 对心脏的 β1受体也有激动作用。由于血管收缩,收缩压和舒张
压均升高,通过迷走神经反射使心率相应地减慢,对心排血量影响不大。
药动学
肌内注射约
10分钟起效
,
皮下注射
5~20
分钟,作用持续约
1小时;
静脉注射
1~2分钟起
效,
作用持续
20分钟。 主要在肝内代谢, 代谢物大多数经胆汁和尿液排出,
尿液酸化可增
加以原形自肾排泄。
适应 症
①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;
②用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的
辅助性对症治疗;
③也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。
用法用量
①肌内或皮下注射 2—10mg(以间羟胺计, 以下同),由于最大效应不是立即显现,
在重复用药前对初量效应至少要观察10分钟;②静脉注射,初量用—5mg,继而静滴,用于重症休克;③静脉滴注,将间羟胺15—100mg加入氯化钠注射液或
5%葡萄糖注射液
500ml
内,调节滴速以维持理想的血压。
成人极量一次 100mg(每分钟 —。
25ml
①肌内或皮下注射,按体重 kg,用于严重休克;
②静脉滴注按体重 kg 或按体表面积 12mg/平方米,用氯化钠注射液稀释至每
中含间羟胺 1mg的溶液,滴速以维持理想的血压为度。配制后应于 24 小时内
用完,滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液有配伍禁忌的药物。
[制剂与规格]重酒石酸间羟胺注射液
(1)1ml
:10mg间羟胺
(相当于重酒石酸间羟胺
19mg)
(2)5ml
:50mg间羟胺
(相当于重酒石酸间羟胺
95mg)
肌注
,一般一次
10-20mg,
每小时一次
.静滴
,以
15-100mg
加入
%氯化钠注射液或
5-10%葡萄糖液
250-500ml
中滴注
,每分
20-30
(pH=6)
每
小时滴入
2-3
滴,
一天不超过
4次,7
天为一疗程
.
不良反应
①心律失常,发生率随用量及病人的敏感性而异;②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿;③逾量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常,此时应立即停药观察,血压
过高者可用 5—10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复;
④静注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿;
⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压。
剂量过大时心律失常 ,肺水肿,持续性血压过高伴头痛 .连用可引起快速耐受
性。皮下注射易致组织坏死。 2例阵发性室上性心动过速患者,静脉输入此药,发生
急性高血压及肺水肿。