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裔姗学位论文作者:郭匙强原创性声明学位论文使用授权声明日期:功年本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:隆輟,日本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。同期:刀年聑
中文摘要埂⒚馄辜际跫俺9婵8苟酝梦赋υ硕跋旒氨冉致背景硕士研究生郭永强导师张豫峰教授郑州大学第一附属医院腹腔镜的发展已经历百年余,微创手术已成为现代外科领域的热名词,其发展过程经历了三个阶段:第一阶段是诊断腹腔镜时代,在将腹腔镜运用于人体疾病诊断的过程中,不断地改进腔镜要求,提高技能。第二阶段的手术腹腔镜时代,腹腔镜外科集中在将腔镜运用于人体手术以及创造适用仪器的发展上,随着技术的提高以及仪器的升级,腹腔镜手术慢慢地展露出其该有的价值。第三阶段进入了现代腹腔镜时代两,前两阶段的经验积累,腹腔镜手术已逐步实现系统化、规范化,显像仪器的配合使腔镜手术能够在直视下进行,为腔镜手术的飞速发展提供了良好的条件。近多年来,腹腔镜外科的发展与普及掀起了外科手术方法的一次重大变革,推进了外科学的一次重大进步。腹腔镜手术以其手术创伤小、术野显露清晰、术后恢复快、并发症少、瘢痕小等明显的优点,深受广大医生与患者的青睐。完全的腹腔镜技术分为气腹腹腔镜和免气腹腹腔镜,气腹腹腔镜手术过程中需要充入唇⑷斯て梗圃焓质蹩占洌瓿筛骨痪凳质醪僮鳎幻馄垢骨痪技术是利用外力将前腹壁提起,主要通过钢针或腹壁提拉器悬吊腹壁实现,制造手术空间,完成腹腔镜手术操作。二者实质上的区别就是是否用菇手术空间。基础研究已经证实苟匀颂迳淼亩喔鱿低扯加胁焕挠跋欤相关文献主要集中在对呼吸系统、全身血流动力学、肿瘤的生长和转移、免疫状态等影响的研究上,而对胃肠动力学影响的研究较少。有学者通过研究证实箍梢种莆赋Φ赖脑硕δ埽衔狢气腹状态下,腹腔内压力增高,胃肠道血管灌注压降低,回流血管阻力增加,胃肠道血流量减少,同时高度可溶性导致高碳酸血症和酸中毒,降低了胃肠道平滑肌受体对外界刺激的敏感性,另外沟贾轮参锷窬δ艿氖Ш猓付氐姆置诤偷鹘谖陕遥郑州’;●
这些因素最终导致胃肠道的运动受抑制。但在免气腹腹腔镜条件下胃肠运动的研究较少,在埂⒚馄垢骨痪岛涂8故质跆跫挛赋υ硕谋冉涎芯资料不足,加强此方面的研究对腹腔镜技术的发展及临床应用具有一定的意义。观察和比较埂⒚馄辜际跫俺9婵8苟酝梦赋υ硕挠跋臁方法只日本大耳白兔,随机分为三组,每组只,分别为棺、组馄棺、常规开腹组B樽矸椒ㄎ%戊巴比妥钠疜缘静脉注射麻醉。分别将楹虸橥寐樽砗蟀赐饪剖质跣猩细拐星锌冢自制的导管牵引线缝扎于胃窦部拿派蟣褪赋Σ幽门下浆肌层,自距离缝扎部位最近的腹壁穿透引出并固定,缝合包扎。待椤橥恢复后,分别将三组兔麻醉,建立埂⒚馄辜俺9婵8鼓P停琁组和组将胃窦部及十二指肠部腹壁外牵引线直接连接道生理记录仪换能器导线上,槌9婵8购螅脊芮R叻煸课患按┏龈贡诜椒ㄍ傲阶椋ǜ贡外牵引线连接道生理记录仪的换能器导线上,分别记录第∈薄⒌小时、第∈蹦谒堑奈赋θ涠问=峁捎肧进行统计分析,定量资料采用纒进行描述,不同组别不同时间点各组指标的比较采用重复测量方差分析方法,两两比较采用ā<煅樗糰.。结果二道生理记录仪成功记录胃肠蠕动波。棺閘榈奈浮⑹二指肠蠕动波逐渐减少,组認差异有统计学意义,、十二指肠蠕动波次数三组之间无明显差异∞.∞坏小时内胃、十二指肠蠕动波次数,棺椤⒊9婵8棺榫飨陨儆诿馄棺椋钜煨跃型臣蒲б庖∞、十二指肠蠕动波次数,棺椤⒊。苟晕赋υ硕幸种谱饔茫孀懦中蔽试匠ぃ庵忠种谱饔迷矫飨浴免气腹技术对胃肠运动的影响比埂⒊9婵8固跫碌挠跋煨 J踔蠧气腹对胃肠运动的影响与常规开腹条件下的影响无统计学差异。关键词:梗馄梗9婵8梗赋υ硕目的结论中文摘要Ⅱ
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