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PICC并发症及护理
02十月2022PICC并发症及护理
PICC(peripherallyinsertedcentralcatheter)
定义:经外周静脉置入中心静脉导管,导管尖端位于上腔静脉下1/3与右心房连接处,即右心耳处。为患者提供中长期的静脉输液治疗:7天—1年
常用静脉:贵要静脉(首选)、肘正中静脉、头静脉
PICC(peripherallyinsertedcentr
PICC并发症及护理课件
临床常见并发症
置管中并发症
置管后并发症
临床常见并发症置管中并发症
PICC置管中并发症
渗血、血肿
心律失常
导管异位
刺激神经
送管困难
拔导丝困难
误穿动脉
穿刺失败
PICC置管中并发症渗血、血肿
PICC置管后并发症
静脉炎
导管相关的感染
血栓形成
堵管
导管断裂或破损
导管移位或脱出
局部皮疹
肉芽组织增生
PICC置管后并发症静脉炎
静脉炎
判断标准:INS制定
0级:无症状
1级:红,有或无疼痛
2级:疼痛伴红和/或水肿
3级:疼痛伴红和/或水肿,
可触摸到条索状静脉
4级:疼痛伴红和/或水肿,
可触摸到条索状静脉>1英寸
静脉炎判断标准:INS制定
静脉炎
穿刺插管时机械性损伤
化学性因素刺激
其他
原因
导管选择是否合适
血管条件(弹性、管径)
患者自身血管状况(疾病)
微粒的刺激
静脉炎
静脉炎预防
细菌性静脉炎
化学性静脉炎
机械性静脉炎
严格无菌操作
导管脱出勿再送入
患者教育
静脉炎预防细菌性静脉炎严格无菌操作
细菌性静脉炎
化学性静脉炎
机械性静脉炎
(常发生于穿刺后3-7天)
消毒剂种类
晾干后再穿刺
防止导管移位
使用滤器
选择细口径硅胶导管
尽量选择贵要静脉
送管动作轻柔,冲洗手套导管
提高穿刺技术
避免大幅度活动(肘部),增加手指灵巧、精细活动
高危因素提前处理(理疗、敷贴的选择)
细菌性静脉炎消毒剂种类选择细口径硅胶导管