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中耳炎
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一、概述
化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入引起的中耳
黏膜及骨膜的炎症性病变,以耳内流脓为主症。
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分泌性中耳炎,以听力减退或伴发耳鸣为主要症
状。
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中医学认为,急性化脓性中耳炎多因外感风热,
或肝胆火盛,结聚耳窍,蒸灼耳膜,化腐成脓而
致。若失治、误治,致脏腑虚损,耳窍失养,邪
毒滞留耳窍,即会演变为慢性。分泌性中耳炎多
因外感风热,循经上扰,闭塞经气;或因失治及
反复发作,邪滞日久,气血不畅,痰瘀交阻耳窍
而致。
第十二节中耳炎??一、概述化脓性中耳炎是由化脓性致病菌侵入引
二、临床表现
急性化脓性中耳炎表现为耳内疼痛,流脓,耳胀
闷或耳鸣,听力下降。可兼见轻重不一的全身症
状,如高热、寒战、头痛、乏力等。一旦鼓膜穿
孔后,以上大部分症状会减轻,但听力会更加下
降,以致耳聋。
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慢性化脓性中耳炎有急性病史,病程在
3
个月以
上,主要表现为耳流脓和听力下降。
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急性分泌性中耳炎患病前多有上呼吸道感染史,
表现为耳道堵塞的闷胀感,听力减退,有持续性
或间歇性的低频耳鸣。慢性分泌性中耳炎以耳鸣、
渐进性耳聋为主要特征。
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耳科、耳镜检查、听力检查等有助于诊断。
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二、临床表现急性化脓性中耳炎表现为耳内疼痛,流脓,耳胀闷或耳
二、临床表现
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辨证分型:
风热上壅:耳痛,耳内闷胀闭塞,听力下降。
伴有头痛、发热、咽干咽痛
肝胆火盛:耳内剧痛,如钻如刺,耳内流脓。
伴有发热、面红、烦躁易怒,口苦口干
痰瘀交阻:耳内闷胀闭塞,耳鸣,听力下降且
逐渐加重
脾虚湿滞:耳内流脓,脓水清稀,经年不愈。
伴有四肢倦怠、面黄肌瘦、纳差食少
肾阴亏虚:耳内流脓,脓液秽臭,状如腐渣,
经年不愈。伴头晕神疲、腰膝酸软
二、临床表现?辨证分型:风热上壅:耳痛,耳内闷胀闭塞,听力下
三、治疗方法
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(一)基本治疗
治则:清热泻火、化痰通瘀、健脾利湿、养阴清
热。以耳区局部和手少阳经腧穴为主。以
针刺主,虚补实泻。
处方:耳门、听会、翳风、合谷、外关
方义:
加减:风热上壅:大椎、曲池;肝胆火盛:行间、
侠溪;痰瘀交阻:三阴交、丰隆;脾虚湿滞:三
阴交、阴陵泉;肾阴亏虚:太溪、肾俞;头痛甚
者:太阳、上星。
操作:耳区张口进针。
三、治疗方法??????(一)基本治疗治则:清热泻火、化痰通
三、治疗方法
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(二)其他疗法
1
、耳针:耳尖、神门、肾上腺、肾、内耳、
肝、胆、外耳、内分泌、枕
2
、穴位注射:穴位基本治疗。
药物:复方丹参注射液、当归注射液
维生素
B1
、
B12
注射液
3
、激光照射:
三、治疗方法?(二)其他疗法1、耳针:耳尖、神门、肾上腺、肾
第十三节
耳鸣、耳聋
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一、概述
定义:听觉异常、听力下降的病症。耳鸣是自觉
耳内鸣响,妨碍听觉的症状;耳聋则是听
力不同程度的减退,甚至完全丧失。
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西医学的许多疾病包括耳科疾病、脑血管疾病、
高血压病、动脉硬化、贫血、红细胞增多症、糖
尿病、感染性疾病、药物中毒及外伤性疾病。
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中医学认为实证常因外感风热或内伤情志、饮食,
致痰湿内生,气郁化火,循经上扰、蒙蔽清窍所
致。虚证多由久病体虚、气血不足,劳倦纵欲、
肾精亏耗,精血不能上承,耳窍失养所致。
第十三节耳鸣、耳聋??一、概述定义:听觉异常、听力下降的病症
二、临床表现
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耳鸣表现为自觉耳内鸣响,声调多种,或如蝉鸣,如风声,
如雷鸣,如潮声,如汽笛声,如哨声等。约有
80%
左右的
耳鸣患者伴有耳聋。
辨证分型:
风邪外袭:开始多有感冒症状,继之卒然耳鸣,耳聋,
耳闷胀。伴头痛、恶风、发热、口渴
肝胆火盛:耳鸣、耳聋每于郁怒之后突发或加重,耳胀
痛。伴头痛、面赤,口苦咽干
痰火郁结:耳鸣如蝉,闭塞如聋。伴头晕目眩、胸闷痰
多
肾精亏虚:耳聋渐至,耳鸣夜间尤甚。兼失眠、头晕、
腰膝酸软
脾胃虚弱:耳鸣、耳聋时轻时重,遇劳加重,作息则减。
伴神疲乏力、食少腹胀、大便易溏
二、临床表现??耳鸣表现为自觉耳内鸣响,声调多种,或如蝉鸣,
三、治疗方法
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(一)基本治疗
治则:疏风泻火、化痰开窍、健脾益气、补肾填
精。以耳区局部和手、足少阳经腧穴为主。
以针刺为主,虚补实泻。
处方:耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪
方义:
加减:风邪外袭:风池、外关、合谷;肝胆火盛:
行间、丘墟、足临泣;痰火郁结:丰隆、内庭;肾
精亏损:肾俞、太溪、关元;脾胃虚弱:气海、足
三里、脾俞。
操作:
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三、治疗方法??(一)基本治疗治则:疏风泻火、化痰开窍、健脾
三、治疗方法
?
(二)其他疗法
1
、耳针:肾、肝、胆、三焦、内耳、外耳、颞、
皮质下
2
、头针:颞后线(晕听区)
3
、穴位注射:翳风、完骨、肾俞、阳陵泉
药物:丹参注射液或维生素
B
12
注射液,
三、治疗方法?(二)其他疗法1、耳针:肾、肝、胆、三焦、内耳
第十四节
鼻炎
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一、概述
:
定义:指鼻腔黏膜的炎性病变。
分类:急性、慢性和过敏性。
急性鼻炎,属于中医学的“伤风”、“感冒”范
畴,常由风寒外袭、肺气不宣或风热上犯、肺失
清肃,邪毒上聚于鼻窍而发。
慢性鼻炎属中医学的“鼻窒”、“鼻槁”范畴,
多由肺脾气虚、邪滞鼻窍或邪毒久留、气滞血瘀,
阻塞鼻窍而成。
过敏性鼻炎属中医学的“鼻鼽”范畴,多由肺气
虚弱或脾虚、肾亏使肺气受损,风寒乘虚而入,
犯及鼻窍,津液停聚,遂致鼻窍阻塞而成。
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第十四节鼻炎???一、概述:定义:指鼻腔黏膜的炎性病变。分类