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XXX敬老院试住协议
甲方:XXX敬老院
乙方: 院民
丙方:
丁方:
为满足老年人安度晚年的实际需要,实现“老有所养、老有所乐、老有所医”,人人共享社会进步的成果,切实保护老年人的合法权益,为老人营造温馨、舒适的生活环境,充分体现党和政府对老年人的关怀,体现全社会对老年人的关心,各方遵循国家有关法律、法规等规定,经协商自愿签定本协议。
一、入院试住条件及试住期限
1、经甲方、丙方、丁方三方审核通过,符合国家法律、法规和政策规定的年满六十岁无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人的,或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的非精神病、传染性疾病患者的老年人。
2、为了保护各入住院名的权利,更好适应敬老院的生活,本协议约定从乙方入住到甲方敬老院至日起六个月为试住期。试住期满后,对于符合试住期条件的院民,另行签订正式的入住协议。
二、各方权利义务
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要求丙方、丁方及乙方有关亲属在乙方死亡后5个小时内将遗体接走,否则甲方有权按照敬老院的规定处理遗体。甲方根据乙方遗嘱通知丙方、丁方接回原居住地入葬的,丧葬费用由丙方、丁方承担。
(二)、乙方的权利和义务
1、办理入住手续,签订入住协议。
2、服从甲方管理及敬老院的各项规章制度,积极参加甲方组织的各项义务劳动,外出须向管理人员请假。
3、遵守公共道德,讲文明、懂礼貌、不打人骂人,爱护公物、视院如家,遵守各项规章制度,不做有损敬老院形象的事,不说有损敬老院声誉的话。
4、讲究卫生,不随地吐痰,不乱丢杂物、烟头,不乱倒污水,不随地大小便,不说粗话、脏话。
5、闲杂物品不得带入敬老院,贵重物品可交由工作人员代为妥善保管,凡自己保管发生丢失责任自负。
6、未经甲方同意,乙方不得擅自在房内装置其它设备。
7、乙方患突发性疾病应听从甲方安排,乙方生前有决定本人遗物处置的权利。
8、乙方在外欠款均由乙方承担责任。
(三)、丙方、丁方的权利和义务
1、丙方、丁方有探视乙方的权利和义务。
2、办理乙方入住担保时,丙方、丁方须提供详细住址、通讯电话及村民小组证明等资料。
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3、同意乙方去逝后回村安葬,并承担相应费用,乙方在本院去世,在接到甲方通知后,应在院民死亡后5小时内将遗体接走,并按照乙方遗嘱予以处理后事,逾时不到者,由此所造成费用、责任,均由丙方、丁方全部承担。
4、乙方不能适应新的生活环境,要求回原居住地居住的或不能遵守甲方规章制度约束自己,严重影响到甲方正常工作秩序的,接到甲方通知,应及时由丙方、丁方接回原居住地村民小组居住供养。
三、各方安全义务
(一)、甲方在楼前设置门卫,外人入内均需登记,即使乙方亲自带入,如甲方认为需要仍可要求登记;
(二)、乙方的房间属于私人空间,除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害,甲方不承担责任;
(三)、在丙方或乙方其他亲属探视期间,甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任;
(四)、未经甲方同意,乙方不得擅自在房间内装置其他设备。
(五)、乙方在发生如下情况时,均须向甲方及时说明并服从甲方安排,否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任:
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,说明范围并不限于入院前查体的结果;
、食品或使用自备小物品时有疑问;
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、打架事件造成的损害,由院民自行承担;
(六)、甲方保持文体活动器材及路面状况良好,并在可能有危险性的区域设置警示标志。
(七)、甲方为乙方安全,有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务。
(八)、甲方定期组织乙方查体,乙方对拒不参加的后果负责;
(九)、乙方突发传染性疾病,应听从甲方安排;
(十)、在乙方需送医院就诊时,甲方应通知丙方、丁方及乙方的亲属,丙方、丁方及乙方亲属应积极配合治疗,办理有关手续。对于有亲属的院民,由亲属出面在医院的相关告知书上签字,如果亲属拒绝配合或者拒绝签字的,则由甲方工作人员代签,如因医疗行为发生意外或者其他损害,与甲方无关。(院民有亲属的,应当签订一份《代签院民住院文件委托书》)
(十一)、非甲方原因突发停电造成意外,甲方不承担责任。
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本协议一式五份,甲、乙、丙、丁、见证方各执一份同等效力,自签定之日起生效,协议未尽事宜由各方协商,另行补充条款。
甲方:XXX敬老院盖章
乙方:院民乙方亲属:联系电话:
本人签字(指纹)本人签字(指纹)
丙方:乙方所在乡镇盖章
乡镇主要领导签字:
丁方:乙方所在村委会盖章
村委会领导签字:联系电话:
见证方:XXX民政局盖章
年月日
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