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中文摘要关节镜下克氏针固定胫骨髁间棘骨折的手术设计及观察研究背景与目的定法牢靠,二次手术取出内固定物局麻下即可进行,不用再次进入关节腔;⑥研究生辛若冰导师许建中教授李文辉副教授郑州大学第一附属医院骨外科郑州胫骨髁间棘骨折在儿童和青少年运动损伤中多发,晡8叻⑵冢吟『自凹姆⒉÷式细撸话闳衔6潞颓嗌倌犄廖始蛏形赐耆ɑ腔外界暴力较大时,韧带牵拉造成软骨或软骨下松质骨的撕脱性损伤。成人该处的骨化已完全,较少发生胫骨髁间棘骨折。由于髁间棘是交叉韧带的附着点,不正确的治疗会导致同后膝关节功能不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响膝关节功能。关节镜技术已基本取代过去的开放手术,但世界各地对骨折的固定方式存在很大的差别,各有其优缺点,缝线固定牢靠性较差;钢丝固定易折断,取出困难;而螺钉固定容易损伤骺板,影响发育,手术操作难度大等,且这些固定多为单固定,牢靠性较差。本研究综合分析各种固定方式优缺点,根据临床分析,提出用克氏针固定髁间棘骨折的方法。①克氏针具有良好的弹性和韧性,固定后不易发生断裂;②多针交叉立体固定,避免了骨折块的旋转移位;③在定位器引导下克氏针定位准确,一步到位,对关节损伤小;④克氏针较细,对骨折块大小限制性小:⑤克氏针骨折端弯曲度固定容易操作,克氏针两端双固手术费用少。综合以上优点,对关节镜下克氏针固定髁间棘骨折的手术方式进行设计,并系统的回顾、统计分析这种手术方式与以往的关节镜下的髁间棘骨
,使骨折块正确复位,在叉韧带定位器定位下,用馇田三日木结论:折行可吸收螺钉固定的方式比较,从而为临床髁间棘骨折的治疗提供一种新型有效、对骨折固定牢靠的手术方式,以指导临床应用。,在关节镜下对例型以上的髁间棘骨折行关节清理后,用髓核钳将骨床稍加深,克氏针根自胫骨结节顶点内下钻孔至骨折端,用克氏针固定髁间棘骨折块,克氏针两端分别固定,确定骨折块正确复位、固定牢靠。术后指导患者进行积极有效的康复锻炼,并与..以汗强良浼钦刍颊咝锌吸收螺钉固定的手术方式进行统计分析比较。以上对象均按严格纳入和排除标准选入本研究。,,以范ㄎ差别有统计学意义。甃膝关节评分系统结果:。⒊樘胧笛椤⒅嵋剖笛椤⒒。鹾笏谢颊呔蠿线片,示骨折愈合良好,骨折线模糊,无骨折不愈合,无克氏针断裂现象。亟诰迪驴耸险牍潭良浼钦凼质跏奔涠蹋怨亟谒鹕诵。鹾蠡指纯欤中文摘要Ⅱ
关键词:胫骨;髁间棘;骨折;克氏针;手术费用少,术后膝关节活动度,稳定性以及整体的功能恢复令人满意。耸险胧趋良浼钦哿己玫哪诠潭ㄎ铮哂辛己玫牡院腿托裕灰锥狭眩多针立体交叉固定,避免了骨折块的旋转移位;对骨折固定一步到位,减少对关节的损伤:克氏针对骨折块大小限制小,克氏针两端双固定法牢靠,二次手术内固定物取方便。中文摘要
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