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学位论文作者:卉渍宁学位论文作者:督嚼孕日期:驯年厂月日期:加阥月钞日学位论文使用授权声明原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
摘要实时三维超声心动图定量评价冠心病患者跚昂左心室重构及逆转背景及目的研究生齐清华导师张连仲河南省人民医院超声科中国郑州冠状动脉性心脏病珻虺乒谛牟。是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变,故又称缺血性心脏病。嵌嘀止谧炊霾”涞慕峁ü谧炊鲋嘌不脊谧炊性心脏病的绝大多数ィ。本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。冠心病是世界人口死因构成比最大的疾病,我国冠心病的发病率和死亡率呈迅速上升趋势,是中国居民死因构成中上升最快的疾病。目前,根据病人的具体情况,闹瘟品治D诳埔┪镏瘟啤⒔槿胫瘟坪屯饪浦瘟迫唷>皮冠状动脉介入治疗,自年问世以来,历经三十多年的迅猛发展,已经成为治疗冠心病的一种最常用、最成熟和最有前途的技术,其突出优点是低创伤、低风险、高疗效。捎孟执呖技手段对疾病进行微创性治疗,它是在高端医学影像设备的引导下,通过特制的导管、导丝、球囊、支架等精密器械,对狭窄或阻塞的冠状动脉进行疏通的治疗方法。跚昂笞笮氖业墓剐透谋洌ń峁埂⑹账跫笆嬲殴δ芤约靶氖活动同步性的变化。超声心动图评价冠心病姆椒ㄖ饕S校憾亩图、频谱及彩色多普勒超声心动图、声学定量技术、多普勒组织成像技术、实摘要
资料与方法时三维超声心动图等。其中实时三维超声心动图猼切脑喑上窳煊蚰诘囊幌钪卮蟮募际跬黄疲苁研究者从各方位进行检测,三维超声心动图能获得左室腔真实三维形态,无需依赖几何形状的假设。获得范围较大的全容积心脏结构立体数据库,分析心腔大小、形态、功能,为评价心脏整体、节段功能以及心肌收缩同步性等方面提供了一种可行、简便的新技术。在定量评价左室构型变化方面具有很大的价值。关于冠心病患者左室的重构与一些临床早期的实验室检查指标的研究尚少,三维超声心动图与临床生化指标是否有更强的关联性呢宋侍庥写徊窖究,本研究初步探讨了脑钠肽珺肴交标.,.涞墓叵怠;估肦技术对颊逷术前后及正常人测值的系列指标进行检测比较,其目的在于:①应用术对颊逷术前左心室结构、收缩及舒张功能以及同步性指标进行检测,并与正常组对照,从而探讨其重构特征。②评价颊逷术后左室心肌收缩、舒张功能以及同步性指标的改变,且与术前比较,从而探讨其左心功能的逆转以及临床应用价值。③探讨冠心病患者血浆ǘ扔隦所测左心室同步性指标.、.涞墓叵导傲俅惨庖濉收集年月至年碌胶幽鲜∪嗣褚皆壕驼锏颊呶Q究对象。对照组例,男例,女荒炅辏骄.:.岁,临床及其它辅助检查均无,9芟低臣膊。还谛牟∽椋渲心女荒炅岁,平均岁。急性心肌梗死者例,其中前壁,广泛前壁,下壁心肌梗死患者分别为例,例;陈旧性心肌梗死者例,其中前壁,下壁心肌梗死者分别为例,均经冠状动脉造影证实或多支冠状动脉内径狭窄率ィ泄谛牟』颊呷朐翰∏槲榷ê笃骄..天行质酰⒕谑跚凹笆鹾个月行觳椤E懦曜为:图像质量差,各种类型的心律失常和传导异常、瓣膜狭窄和中重度关闭不全,先心病及重度高血压等疾患。使用彩色多普勒超声仪,,频率蠷检查。图像采集时,受检者取左侧卧位,连接心电图,将三维探头置于心尖部,取得满意的心尖四腔观图像后,嘱患者呼气末屏气,启动“δ芗慊鳌癮瞧髯远ǔ砂摘要猟Ⅱ
、灾跣结论关键词:实时三维冠状动脉介入治疗左心室重构逆重构超声心动图脑钠肽含左室在内的“金字塔”形三维立体图像,收集全容积成像三维数据,将图像传输至工作站。脱机后在工作站中打开定量分析软件,分别选定四腔心切面、二腔心切面的二尖瓣环水平以及心尖部鲎笫倚哪谀と⊙愫螅砑动描绘出动态三维心内膜轮廓。软件自动输出左心室舒张末期容积⑹缩末期容积⑸溲7质杉笫诙未锓迨奔涞谋曜疾甋和最大时间差瓺,,分别计算出左心室峰值射血率逯党溆等参数。因各受检者心率不同,为使数据更有可