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消化性溃疡患者的护理课件.ppt

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消化性溃疡患者的护理课件.ppt

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医护教研室姚佳
消化性溃疡患者的护理医护教研室姚佳
学****内容
了解消化性溃疡的概念、病因和发病机制
熟悉消化性溃疡的临床表现、并发症、治疗
掌握消化性溃疡的护理
学****内容了解消化性溃疡的概念、病因和发病机制
一、概述
消化性溃疡(pepticulcer,PU)指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,主要发生于胃、十二指肠等部位。因其发生机制与胃酸和胃蛋白酶的消化作用相关而命名。
溃疡与糜烂的区别在于是否累及粘膜肌层
一、概述消化性溃疡(pepticulcer,PU)
消化性溃疡示意图
消化性溃疡内镜下溃疡灶
消化性溃疡示意图消化性溃疡内镜下溃疡灶
一、概述
10%的人一生中患过此病,可见于任何年龄
十二指肠溃疡多见于青壮年,胃溃疡多见于中老年,胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡约晚10年
男性多于女性
十二指肠溃疡(DU)/胃溃疡(GU)=3:1
常为单个溃疡
一、概述10%的人一生中患过此病,可见于任何年龄
二、病因与发病机制
正常胃、十二指肠粘膜完整性
防御/修复因素:
1)粘膜屏障
2)粘液/HCO3-屏障
3)粘膜血流量
4)细胞更新
5)细胞因子
6)胃十二指肠的规律
性运动
......
侵袭/损伤因素:
1)胃酸和胃蛋白酶
2)胆汁
3)微生物HP
4)药物NSAIDs
5)吸烟
6)酒精
7)应激和心理因素
......
二、病因与发病机制正常胃、十二指肠粘膜完整性防御/修复因素:
二、病因与发病机制
十二指肠溃疡形成主要机制
胃溃疡形成主要机制
二、病因与发病机制十二指肠溃疡形成主要机制胃溃疡形成主要机制
二、病因与发病机制
(一)幽门螺杆菌(Hp)的感染
十二指肠球部溃疡患者的Hp感染率高达90%~100%,胃溃疡为80%~90%
在感染Hp的人群中,消化性溃疡的患病率也高
根除Hp可加速溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的复发
二、病因与发病机制(一)幽门螺杆菌(Hp)的感染
幽门螺杆菌
幽门螺杆菌
二、病因与发病机制
(二)胃酸和胃蛋白酶
十二指肠溃疡(DU)时升高,胃溃疡(GU)时改变不明显
二、病因与发病机制(二)胃酸和胃蛋白酶