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南开大学医学院临床技能实训教学组
世上沒有如果,只有後果和結果
为何要学****急救技能?
天灾人祸不可避免,意外常发生在不可预知的情况之下——就在你我的周遭。
学****急救技能,将可发挥自救救人的目的,减少因缺乏急救知识而导致的病情延误或丧失生命的情形发生。
急救的定义和目的
一、急救的定义:
即紧急临时救治,就是当有任何意外或急病发生时,在医师未到达治疗或未送医前,施救者按一般公认的医学护理原则,利用现场人力、物力给予伤员之临时救护措施,适当地处理伤病者并从速送院。
二、急救的目的:
   1、生死之别——保存生命。   2、暂时或永久的伤残——防止伤势或病情恶化。   3、迅速康复或长期住院之别——促进康复。
概念:院前急救(prehospitalemergencymedicalcare)是急诊医疗服务体系的一个重要组成部分,它是指急、重、危伤病员进入医院以前的医疗救护,有广义和狭义之分,其主要区别在于是否有公众参与。
院前急救的目的是通过迅速有效的抢救措施,维持伤(病)员的基本生命体征,以便把伤(病)员“活着送到医院”,为伤(病)员获得进一步救治、改善预后赢得时间。措施集中体现在:呼救和维持生命体征;防止再损伤;减轻病人痛苦;安全转运。
通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。
院前急救的概念、目的和三大要素
院前急救反应时间是指从医疗急救呼救开始,到急救单元抵达现场并展开抢救所需要的时间。包括通讯时间、出发时间、到达现场途中时间、到达患者身边时间(平均急救反应时间15min,发达国家美国9分钟)。
急救半径是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径,它代表了院前急救的服务范围的最长直线辐射距离。
城市急救半径≤5000m(5km)
农村急救半径≤15000m(15km)
院前急救质量指标
院前急救人员应掌握的医疗技术包括:
左心衰的抢救;急性心肌梗塞的抢救;严重心律失常的抢救:心电监护、除颤、体外无创起搏;心搏骤停的抢救;
大咯血的抢救;开放性气胸的抢救;严重哮喘的抢救;呼吸衰竭的抢救;呼吸骤停的抢救:气管插管、人工呼吸机使用;
消化道出血的抢救;急性脑血管病的抢救;急腹症的紧急处理;鼻出血的抢救;眼外伤的抢救;正常分娩接生术;
各种休克的抢救;昏迷的抢救;各种中毒的抢救;溺水、触电、中暑的抢救;精神病发作的紧急处理。癫痫发作的抢救;小儿惊厥的抢救;
软组织伤的止血、包扎;各类骨折的固定、搬运;烧伤的抢救;各种传染病的转运;
急救技术
在急救过程中,还可以采用所谓的“急救五招”,即切人中、抓肩井、抓腋下、切合谷及温开水,对于休克、昏迷、眩晕、虚弱的患者十分实用有效。
人中位于鼻下口上中央陷处,用拇指指甲重切,有直接兴奋中枢神经之效。
肩井位于肩头与第七颈椎之中点。
腋下大筋,前为肺经,后为心经,心肺功能衰竭,重抓之。
合谷位于拇指与中指连线之后,是全身免疫系统最强功效的穴道,强刺激下,效果甚大。
温开水疏气润喉,回阳救逆,是提升元阳之气的最简便方法,若以姜汤代之更佳。
中医传统急救方法
意外事件中行动概要
环境安全
重要生命体征检查
要求支援
详细检查
安排送院
优先处理
1. 为不省人事伤者疏通气道,把他置于复原卧式。2. 维持呼吸,为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。3. 保持血液循环,为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏法。4. 制止出血,处理休克和固定骨折。
处理危急事件的优先次序
卫生部2006年2月发布《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》规定:到达现场的医疗卫生救援应急队伍,要迅速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤,先救重后救伤”的原则开展工作。