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降低执业门槛,拓宽发展空间,广大乡医们利好来了。记者从河南省卫生计
生委获悉,11月下旬国家卫计委将在全国部分省市、高校进行乡村全科执业助
理医师摸底测试,若测试成功,明年起,将在全国范围内推行乡村全科执业助理
医师考试。
一直以来,乡村医生在发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康方面扮演着重
要角色,被称为最贴近全国亿万农村居民健康的“守护人”。但近年来,这“守护
人”渐有“虚弱”态势,年龄偏大、待遇偏低、医学科班毕业生没人愿意干……很多
地方的乡村医生甚至面临青黄不接尴尬境地。乡村医生断代、后继无人,咋办?
严峻的现实让人不得不揪心。
国家出重拳“救乡医”
国家卫计委医师资格考试委员会办公室落实刘延东副总理对《医师资格考试工作
改革方案》的批示精神,精心做好设立乡村全科执业助理医师资格考试工作,在
31个考区和全国高职、中职医学院校中抽选具有代表性的4个考区(浙江、河
南、广西、甘肃),4所院校(河南医学高等专科学校、河南南阳医学高等专科
学校、广西科技大学附属卫校、甘肃中医学校)抽取1200—1600人进行乡村全
科执业助理医师摸底测试,以便对基层卫生人员的基本知识、基本技能摸底掌握,
对乡村全科执业助理医师试题进行难易度测试和质量评价,为明年全国范围推行
做准备。
考试将于11月下旬举行,分3站。第1站笔试,考“病史采集”,考核考生的全
科思维理念、沟通交流能力、人文关怀素养等;第2站为实际操作,主要考查考
生进行体格检查的能力(血压测定作为每个考生的必考项目),配备标准体验者
协助完成操作。第3站考试实际操作,主要考核急救技术与基本操作,初级心肺
复苏为必考项目,公共卫生项目、西医项目、中医项目每位考生各考1项。
摸底考生符合下列情况之一即可报考:,
具有农村医学或中医类中职专业学历,并在乡村两级卫生机构工作的,符合《医
师资格考试报名资格规定(2014版)》
专业的学生,在校的2016届农村医学或中医类中职专业学生。从考区报考的考
生(浙江、河南、广西、甘肃四个考区相应考点的考生)参加医学综合笔试和实
践技能考试的全部考试,从院校报考考生(河南医学高等专科学校、河南南阳医
学高等专科学校、广西科技大学附属卫校、甘肃中医学校四个学校考生)仅参加
医学综合笔试考试。
给乡医带来两大利好
目前,我省摸底考生正在报名阶段。据省卫生计生委农卫处有关人员介绍,在现
行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试,由国家行业
主管部门制定考试大纲,统一组织,单独命题,考试合格的发放乡村全科执业助
理医师资格证书,限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。取得乡村全科执业助理医
师资格的人员又可以按规定参加医师资格考试,,将为乡村医生带来重大利好。
一可以拓宽乡村医生发展空间,增加乡医岗位吸引力。乡村医生考取乡村全科执
业助理医师证后,可以自由选择在村卫生室或乡镇卫生院工作(注:若没有执业
助理医师证或执业医师证,不能在乡镇卫生院工作)。
二是有利于建立符合基层医疗特点的乡村医生准入机制。根据《乡村医生管理条
例》,自2004年起,新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员,应当
具备执业医师或执业助理医师资格。但执业助理医师和执业医师通过率很低(据
了解,执业助理医生证考试通过率仅有30%左右),很多乡村医生无法通过,村
卫生室就很难吸引新人进入。在现行的执业助理医师资格考试中增设乡村全科执
业助理医师资格考试,统一组织,单独命题,对乡医队伍人才储备大有裨益。
不止如此,还有利于做好乡医队伍建设与全科医生队伍建设的衔接。据了解,若
明年顺利推行乡村全科执业助理医师考试,我省预计将有10万余乡村医生可以
报考。
四、名词解释
:是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以
及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科;其范围涵盖了各
种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。3
:是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾
的,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服
务,它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。
:又称家庭医师或家庭医生,是毕业后接受了全科医学教育或全科
医学住院医师培训合格后,在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。能够
为病人个体及家庭成员以及社区居民提供优质、方便、经济有效的、全方位
负责式的健康管理。
(首诊服务):在基层医疗中,全科医疗是一种以门诊为主体的第
一线医疗照顾,是公众为解决其健康问题寻求医疗卫生服务时最先接触、最
经常利用的医疗保健部门,也称为首诊服务。
:病人经历疾患的主观感受,包括不适、痛苦、功能障碍等。
:是人们对自己健康的价值观念,反映了人们对自身健康的关
心程度,主要涉及就医行为的价值和可能性。
:是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系,包括外部结构及人
口结构和内在结构两部分。
:是其成员在家庭中的特定身份、相对位置和相互关系,家庭角色功
能正常与否,是影响家庭功能的重要因素之一。
:为维持家庭基本功能,应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精
神上的支持,称为家庭资源。家庭资源的充足与否,直接关系到家庭及其成
员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。
:是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某
一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。
:即以社区为基础的基层医疗,是利用流行病学、临床医学、预防医学
和健康促进等原理和技术,在社区范围内,为个体和群体提供综合性的基层
卫生服务。它重视社区环境和生活行为等因素与健康的关系,将以个体为单
位的诊疗服务和以群体为范围的卫生干预有机地结合起来。
:又称社区需求评估,是运用流行病学、社会学等定性或定量的方
法收集并分析资料,明确社区及其与健康相关特征的过程。它是以社区人群
和环境为对象,旨在明确社区内主要健康问题及其影响因素,了解社区可利
用的资源和解决卫生问题的能力,掌握卫生服务的需求和供给情况,确定社
区内需优先解决的卫生问题程。
:针对社区需要优先解决的卫生问题及其影因素,根据社
区内外可利用资源等实际情况,确定未来一定时期内的工作目标,并对实现
目标的过程进行统筹安排,以达到提高社区居民健康水平的目的。
:是一种有计划的健康教育活动,它具有特定的目标和方法,
其对象包括病人、高危人群和健康人群。目的是为病人提供健康信息,促使
病人采取有利于健康的行为,去除不良的生活方式和行为,加强遵医行为,
预防疾病,促进健康。
:应用快速、简便的实验、检查或其他手段,从外表看似健康的人群中
发现未被识别的病人或有缺陷的人。它是一种初步检查,而不是诊断。
:又称为机会性筛检,是对就诊病人实施的一种检查、测试方法,
其目的是发现病人就诊原因以外的其他疾病或健康问题。
:是指对无症状的人使用药物、营养素(包括无机盐)、生物制剂
或其他天然物质作为一、二级预防为主的措施,提高人群抗病能力,以防治
某些疾病。
:在人际关系中,采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。
:就是带有目的的传播信息的过程,是由信息的传达、接收与解读然后
作出反应所构成的连续性过程。
:通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保护作用,
这一类型的交流内容会产生良好的促进、保护作用,这一类型的交流内容或
方式称为建设性交流。
:就是所提的问题没有固定的答案,不能用简单的“是”或“不
是”来回答,回答结果一般无法预料。其优点是这种类型的问题可使气氛和
缓,病人可自由应答,有助于他们开启心扉,支持他们充分表达患病经过和
体会,医生可以从中获得较多的信息。
:是医务人员根据实际需要,在符合特定要求的前提下,主动运用
的一种表达方式。