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手术治疗斜视后还需要配眼镜吗?
斜视给人们的生活的健康带来了很大的烦恼,有很多人选择了手术治疗斜视,下面专家再为大家介绍一下,斜视手术后怎样佩戴眼镜?
斜视矫正术后,眼位获得正位,原有屈光不正者,应该重新验光。眼位矫正良好者,以获得最佳视力的最低镜片度数配镜;如果内斜患者,术后稍呈过度矫正,可以根据远视屈光度大小,重新给予较低度的眼镜;术后发现矫正不足,可以给予过矫眼度数,若不能矫正则考虑再手术。
斜视矫正术后,有些患者虽已拥有正常视网膜对应关系,但由于融象功能不全或融合范围过窄,仍不能恢复正常固视,残留微小斜视角者,可使用三棱镜将注视目标结象在两眼黄斑中心凹,以激起双眼单视的形成。
矫正术后2个月内,表现为另一种方式斜视,斜视度较小,患者主要觉得复视难以耐受。给予薄膜三棱镜,对暂时缓解患者复视症状有一定好处。
如何发现孩子斜视
怎么发现确定孩子有没有斜视呢?斜弱视专家介绍,从发病时间上要注意几个特定时期:
一是孩子出生睁眼后,观察其两眼眼球是否对称;
二是孩子长到5—6个月抱起来看东西的时候有没有两眼眼球活动不同步同方向或歪头现象;
三是2—3岁时有没有两眼眼球位置不对称。如有迹象,须立即到医院就诊。还有一种斜视是任何年龄都可以发生的,常见病因是头部外伤、感染和肿瘤。因而,最好定期做眼部检查。
儿童弱视如何治疗十问
问:什么是弱视?
答:弱视是指眼球没有明显的器质性病变,。
问:弱视是怎样形成的?
答:由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会和(或)两眼视觉信号输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。
问:怎样才能早期发现孩子的弱视?
答:父母应观察孩子看书写字时两眼是否离书本太近;看东西时是否两眼同时注视,有无一眼注视,另一眼偏斜的情况;看人时是否总歪着头。如有以上情况及时带孩子到医院检查是早期发现弱视最有效的方法。
问:怎样区分弱视的严重程度?
答:屈光不正矫正以后,;~;~。
问:弱视能治得好吗?有哪些常用的治疗方法?
答:对高度远视、屈光参差等引起的功能性弱视发现得早,矫治及时效果是比较满意的。弱视治疗的关键是准确验光,儿童还需散瞳验光,配戴合适的眼镜,在此基础上进行治疗。
+精细目力家庭作业:遮盖视力好的眼睛,强迫弱视眼(戴眼镜)看东西,同时做精细目力家庭作业,如用弱视插板进行训练,刺激视神经系统的发育,使弱视眼视力提高。本法简单易行,适用于斜视性弱视和屈光参差性弱视,效果可靠。
:利用反差强、空间频率不同的条栅作为刺激源刺激弱视眼来提高视力。此法简便易行,每次治疗时间短,见效快,尤其适用于屈光不正性弱视。其他还有压抑疗法、后像疗法等。
问:家长应如何指导孩子治疗弱视?
答:弱视治疗是一个缓慢的过程,视力是逐渐提高的,因此家长不能操之过急,要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外,其他时间都要坚持戴眼镜,尤其遮盖健眼时,这点很重要。在看近物时,如在绘图、写字时戴镜常可达到事半功倍的效果。
中、重度弱视的儿童,除戴境外还要坚持到医院进行弱视训练。
2~3岁的儿童每两周复诊一次,大一些的儿童每月复诊一次,每年要散瞳验光一次。总之,由于儿童年龄小,自制力差等因素,家长要耐心指导孩子治疗。
问:弱视有没有药物和手术疗法?
答:到目前为止还没有疗效确切的药物或手术能治弱视。
宝宝宝常流泪为哪般
宝宝总爱流眼泪,这是什么原因导致的呢?引起宝宝流泪的原因有以下几种:
一、先天性泪道阻塞(新生儿泪囊炎)有许多一岁以内的婴儿甚至是未满月的新生儿,出生后不久就开始流泪、流黄水,眼角总是粘着大量眼屎。这一般是先天性泪道阻塞或新生儿泪囊炎的典型表现。这种病是由于婴儿在出生后泪道内的膜组织没有破裂、或者泪道系统存在先天发育畸形引起的泪道阻塞。由于泪液引流受阻,出现流泪,眼屎多,如合并感染则引起泪囊炎,严重者导致泪囊脓肿、甚至脓肿破溃形成泪囊瘘经久不愈。这种病需要尽早到眼科门诊冲洗泪道,一是为了确诊,二是帮助孩子清洗泪道内的脓性分泌物。五个月龄以内的宝宝可以通过按摩泪囊部、点药等办法治疗,大一点的孩子保守治疗无效的话,就需要考虑泪道疏通和插管手术了。
二、先天性下睑内翻(倒睫)再有些孩子是出生时不流泪,一两岁以后逐渐地开始眼泪汪汪的,睫毛也总是贴着眼球湿漉漉的。这种患儿的症状多是由下睑内翻倒睫引起。婴幼儿由于鼻梁低平、下眼睑尚未发育完全,有些孩子的下眼睑内侧会出现内翻,倒睫毛扫在黑眼球上而出现刺激流泪,严重的会使黑眼球(角膜)受损,出现眼红、怕光流泪等现象。这类宝宝大多数会随着鼻梁和眼睛的发育,下眼睑逐渐外翻,症状逐步得到改善。家长可在医生的指导下帮助孩子每天用胶布牵拉,牵拉下眼睑,防止倒睫毛过多地扫在黑眼球上引起角膜炎。如果已经伴发角膜炎不好转的,就需尽早就医,进行治疗。
三、过敏性结膜炎还有一些孩子以迎风流泪为主,在室内流泪并不明显,有的伴有眨眼、揉眼等****惯,尤其在感冒后和风沙大、干燥的季节(如冬春季)症状明显。仔细询问家长就会发现孩子经常会有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、皮肤起疹子等病史,或者家里养毛绒小动物等导致孩子过敏。这类孩子多半患有过敏性结膜炎以及干眼症,需要及时到医院检查,点药治疗。
四、先天性青光眼最后还有一种特别容易被忽视、但是相当严重的疾病,就是先天性青光眼。平常我们会碰到一些特别“可爱”的孩子:大大的黑眼珠,并且显得水灵灵(含着眼泪的缘故)的。这有可能是先天性青光眼的一种症兆,俗称“水眼”。先天性青光眼是一种先天性的、有遗传倾向的疾病,主要表现是怕光流泪、黑眼球增大水肿、眼压升高,严重者最终眼底视神经萎缩导致失明。据调查,我国先天性青光眼的致盲率在各种先天性眼病中位于第六位。目前先天性青光眼是可以手术治疗的,但是早期发现,早期诊断,早期治疗非常关键,才有可能挽救孩子的视力,否则发现太晚,即使手术成功,眼底视神经萎缩也已经回天无术了。达到什么标准才是弱视治愈
达到什么标准才是弱视治愈
根据中华医学会、中华眼科学会、全国儿童弱视、斜视防治组制定的弱视治疗疗效评价标准:
:包括视力退步、不变或仅提高一行者;
:视力增二行及二行以上者;
:;
:经过三年随访,视力保持正常者。
弱视的治疗关键是早期发现及时治疗,越早治疗预后越好,3~5岁组治愈率在85%左右,5~7岁组治愈率在78%左右,7~9岁组治疗效果不理想,到了12岁治愈的可能性不到50%。
治疗弱视首先要找到病因,在去除斜视﹑屈光不正﹑白内障等病因的同时进行弱视训练。
常见的方法如遮盖法、配镜、视力训练、红色滤光片疗法等。近年来发现,配合中药、耳穴压豆、按摩、电脑低频加药渗疗法治疗儿童弱视,很大程度地提高了有效率和治愈率。
有些儿童的弱视经治疗后,视力恢复到正常,很多家长认为从此可以不用治疗,这是错误的。使弱视眼视力恢复正常,仅是治疗的第一步,以
后还要训练双眼单视,融合,立体视功能,如不作进一步训练,原来取得的正常视力也将是不稳固的。
看不清不一定都是近视,小儿弱视不容忽视
暑期来临,眼科医院立即爆棚。医生发现,不少家长误把孩子弱视当成了近视,以为这两种病是一回事。但其实,儿童弱视是视功能发育不全,必须早加干预,以免影响终生。
4岁小男孩军军看东西很费劲儿,妈妈带他去公园,指着不远处一朵鲜艳的花朵,可军军费了好大劲才看到;妈妈让他取个小杯子,他把手伸向杯子,却总是偏了一点。妈妈觉得奇怪,自己和丈夫都不是近视,孩子怎么会这么小就近视呢?带着种种疑问,妈妈带着军军去看医生。
在眼科医生的检查下发现,原来军军不是近视,而是弱视。
眼科医院医师指出,弱视是儿童最常见的眼科疾病之一,也是一种严重危害儿童视功能的眼病。弱视是指眼球无明显器质性病变,。目前,我国弱视标准为矫正视力≤≥2行。其发病原因是在婴幼儿期,由于知觉、运动、传导及中枢等原因,未能接受适宜的视觉刺激,影响了视觉发育,造成了视觉功能的减退。小儿弱视有的伴有先天性视功能低下,还有大部分则并发有斜视、远视、散光等眼部疾病。据估计,%~%,儿童弱视发病比例一般为2%~4%。
医生特别指出,由于弱视的儿童其平时表现与一般近视、远视等症状很相似,不易被发现,因此常常被家长疏忽。弱视的存在会妨碍小儿视力的正常发育,弱视治疗原则上要早发现、早诊断、早治疗,如果在4周岁以前能及时发现,就能达到较为满意的治疗效果。但如果错过了最佳治疗时期(10岁以前未能治疗),将对孩子今后的视功能造成严重的影响。
双眼视发育一般在6-8岁基本趋于完善,因此在幼儿时期家长就应该到医院为孩子进行专业、准确的视力检查。那么,家长还可以用一些简易的方法评估较小的孩子是否患了弱视。
1视力表检查法。一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子,到3岁时经过简单的视力教认,多数都会认视力表,家长可以购买一张标准视力表,挂在家里光线充足的墙上,在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。检查时一定要分别遮眼检查,不可让孩子双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次后,,则需带孩子到医院作进一步确诊。
2观察孩子是否有异常行为。比如,将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现;观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近;观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看;观察孩子看物体的时候,能否稳定地注视,如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能;孩子走路是否常常跌倒,老拿不到东西,也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。 3观察孩子单独用眼看物时是否有异常。对于不愿配合检查视力的孩子,可通过遮盖试验,来大致了解双眼视力情况,具体方法为:有意遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,若孩子表现很安静,而遮盖另一眼时,却撕抓遮盖物,那就提示未遮盖的一只眼视力很差,应尽早到医院检查。
孩子一旦弱视,家长也不需紧张,只要及时发现,在经过医院眼科医师检查,扩瞳验光后配戴矫正眼镜,并在家坚持训练,6岁前一般都能获得比较好的效果。日常训练方法有:
1、精细目力训练。孩子戴了矫正眼镜后,在父母的陪伴下进行穿针、穿珠训练。每次穿200―300根针或200―300粒珠子,促使手眼协调,以提高视力。
2、使治疗仪,具体有红闪刺激法、海丁格刷、光刷治疗和后像。这种训练法必须在专业医师的指导下进行。
3、遮盖治疗:当两眼矫正相差2行以及上时,医生建议使用此法。患儿配戴矫正眼镜后,在医生的指导下,用塑料布或黑布制的遮眼罩将正常的一只眼彻底遮住,迫使弱视眼看物,使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼要彻底,不能让患儿用健康眼偷看。注意,每进行遮盖疗法1-3个月,必须检查两眼视力,观察弱视眼视力有无进步,被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步,可继续作遮盖如被遮眼视力退步,就要停止遮盖若干天,等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。
4、完全遮盖法:在视力好的一只眼的眼镜片上,贴上眼贴,然后让患者做一些精细的活动如绘画,拣芝麻、穿珠子等。。