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济南市长清区中医医院
手术记录门诊号科室妇科住院号51651姓名王凤青性别女年龄47病室16床号53床手术日期及时刻2010年12月21日8时30分
术前诊断多发性子宫肌瘤
术中诊断同术前
手术名称经腹全子宫切除术
手术指导者
手术者吴红英助手宋玮孟琦
麻醉方式腰硬联合麻醉麻醉医师孟祥雨张梅
手术经过、术中出现的情况及处理:患者因多发性子宫肌瘤于8:30入手术室于腰硬联合麻醉下经腹行全子宫切除术。麻醉成功后,病人仰卧于手术台上,常规消毒铺巾,取下腹部正中切口,长约12cm,依次切开腹壁各层,洗手探查:
子宫如4月孕大,形态失常,可见多个肌核,双侧附件外观未见异常。
拟行全子宫切除术。
两把大弯钳夹持宫角,提拉子宫,纱布垫排垫肠管,居右侧宫角2cm处切断圆韧带,远端以7号丝线缝扎,近端以7号丝线结扎。再于阔韧带无血管区钳夹并切断右侧卵巢固有韧带,远端以10号丝线贯穿缝扎,10号丝线重扎;同法处理左侧圆韧带及卵巢固有韧带。打开阔韧带前后叶腹膜及膀胱反折腹膜,推开膀胱,分离侧窝,推开输尿管,以三把大弯钳钳夹子宫血管,切断,远端以10号丝线贯穿缝扎,10号线重扎,同法处理对侧。再以一把大弯钳分两次钳夹切断子宫主韧带,远端以10号线贯穿缝扎,同法处理对侧。干纱布围绕宫颈,沿穹窿部切开***壁,切除子宫。断端消毒,1号肠线连续锁边缝合***断端,加固缝合,查无出血,4号丝线间断缝合盆腔腹膜,包埋残端。清理腹腔,清点纱布器械无误后逐层关腹。
术后切除之大体标本送病理。
手术顺利,麻醉满意,术中病人血压平稳,出血约50ml,持续导尿通畅,色清,于10:45安返病房。