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肺癌是一种极易出现全身多脏器转移的恶性肿瘤,治疗必须采用针对全身兼顾局部的多学科治疗方法(包括手术、化疗、放疗为主的多学科治疗),提高多学科治疗中的手术切除率,减少术后复发和远道转移,这是降低肺癌死亡率,
综述肺癌是一种极易出现全身多脏器转移的恶性肿瘤,
提高长期生存的重要措施,而要提高肺癌的长期生存率则必须根据肺癌的病理和生物学特性,对不同类型、分期的肺癌采用先进、有效、合理的优化多学科治疗方法,才有可能取得最好的治疗效果,从总体上提高肺癌的长期生存率。
肺癌化疗进展培训课件
化疗作为肺癌多学科治疗中的一个重要环节,在控制局部病灶发展,尤其是在消除肺癌的微转移灶,控制中晚期肺癌的远道转移方面具有不可替代的作用,作为多学科治疗中的一个主要组成部分,全身化疗具体到每一个肺癌病人,
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则要根据病人的诊断时的准确分期、病理类型、肿瘤分子生物学行为结合化疗药物代药动力学合理地安排联合化疗方案、化疗剂量以及在多学科治疗中的次序、疗程,争取取得最佳的治疗效果。
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一、化疗在非小细胞肺癌中的应用。
一、化疗在非小细胞肺癌中的应用。
对NSCLC有效的化疗方案很多,但总的疗效不如SCLC,有效率一般在20%~40%,大多需要应用造血刺激因子。NSCLC化疗能达到CR(完全缓解)的病人较少,不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗或手术。
1.Ⅰ期NSCLC:
包括肺癌分期中T1N0M0和T2N0M0二组病人,治疗选手术,Ⅰ期肺癌术后5年生存率达65-83%,多数研究认为术后是否采用辅助化疗对肺癌生存率影响不大,部分研究认为术后采用免疫治疗,如干扰素,IL-2有延长生存期的作用。
1.Ⅰ期NSCLC:包括肺癌分期中T1N0M0
据上海市胸科医院对24例I期NSCLC随机对照治疗结果的分析,I期肺癌术后采用干扰素[(100—300)万单位/次,每周二次,或加IL-2(10—50)万单位/次,每周二次]×6个月,一、二、三年生存率分别为97%、%、%,明显优于术后加放疗组,%、%、%。
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就目前研究结果I期NSCLC术后以提高机体免疫功能,采用免疫治疗为宜,采用全身化疗既不能提高病人的生存期又不利于病人生活质量的提高。而对腺癌T2N0M0有ras、p53突变的患者采用适当的化疗似更为安全。
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2.Ⅱ期NSCLC的术后化疗
2.Ⅱ期NSCLC的术后化疗