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消毒供应中心标准工作流程消毒供应中心工作流程ppt
消毒供给中心(室)标准工作流程(七个环节)
回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放
一、回收:1、器械、物品使用后,科室实时除掉明显的污物(常水冲洗),制止枯燥,封闭暂存。2、供给中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。3、回科后,与清洗人员交接物品数量,制止在科室清点、核对污染器械、物品,裁减交错感染。4、每次回收后,清洁消毒回收车(或箱),枯燥存放。5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供给中心(室)再转运处理。
二、分类:1、按个人防护要求着装,与下收人员交接回收的物品数量。2、根据器械的不同材质、性状、细致程度、污染状况举行分类。2、损伤性废物投入到锐器合内,感染性废物投入黄色污物袋内。
三、清洗:1、不同类型的器械、物品,采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。3、细致、繁杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗,再用机械清洗方法或手工精洗。4、清洗根本流程:预洗(自来水)—→清洗(手工或机械+酶)—→漂洗1(自来水)—→漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→消毒(湿热方法)—→润滑(水溶性油)—→枯燥(烘干或擦干)(1)预洗(3~5min):用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟)(2)酶洗(2~5min):酶可快速分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温20~40℃,带关节的器械尽量开启。已凝固或污染严重处水面下刷洗。(3)漂洗:先用自来水,再用去离子水或蒸馏水。(4)消毒:宜选用湿热方法(90℃5min)。(5)润滑(30~60s):使用水溶性润滑油,不能使用石蜡油等非水溶性油。(6)枯燥:烘干(90℃2min)或擦干,不宜采用放置在空气中自然凉干。
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四、检查与包装:1、清洗质量的检查:目测或放大镜检查,有无残留物质、血渍、水垢、锈斑,不合格应重洗。2、器械功能的检查:检查器械的完好性、生动性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利度等。3、包装要求:(1)重量:器械包7kg、敷料包重量5kg;
(2)体积:30cm*30cm*50cm(3)松紧适合(4)金属器械、盆、碗间用吸水布(纸)相隔
五、灭菌:1、压力蒸汽灭菌:首选(耐高温、耐高湿的器械和物品)(1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。(2)全体拟灭菌物品需举行彻底的清洗,以免影响灭菌效果。(3)按要求举行灭菌器效能检测,包括:工艺、化学和生物监测、B-D试验2、干热灭菌:耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。(1)油剂、(2)物品的体积10cm*10cm*20cm3、低温灭菌:不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用(1)环氧乙烷灭菌(2)过氧化氢等离子体灭菌(3)低温甲醛争气灭菌(4)过氧乙酸低温灭菌4、装载要求:(1)装载量:下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%;
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预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%,以防止“小装量效应”。(2)同类物品同锅灭菌,不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。(3)装载时使用专用灭菌篮筐,不能堆放,包与包间隔至少2cm。(4)手术器械盘应平放,织物包应竖放,手术盆应斜放。(5)纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。5、卸载要求:(1)压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。(2)检查灭菌物品包装的完整性、枯燥处境;
实时关闭启闭式容器筛孔。(3)检查化学指示胶带的色泽,未达成要求或可疑时应重新灭菌。(4)灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。
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六、储存:1、无菌物品的储存条件:(1)清洁、枯燥、温度在20~25℃、相对湿度60%。(2)物品务必存放在清白的柜内或架上,离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。2、无菌物品的有效期:(1)棉布或硬质容器的有效期10~14天(其它环境7天)。(2)医用皱纹纸的有效期3个月。(3)纸塑包装的有效期6个月。3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。
七、发放:1、遵循“先进先出”的原那么。2、发出的、过期的无菌物品务必重新举行清洗包装和灭菌。3、发送至临床时,务必使用专用的车或容器,采取密闭输送。输送工具保持清洁,洁污分开。