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学位论文作者:—阄学位论文作者:—学位论文原创性声明学位论文使用授权声明日期:弘,月譬日本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。年缕┤
血清虲联合测定对诊断新生儿细菌感染及合理应用抗生素的意义要摘背景和目的月京不誋疛研究生:万玉导师:徐发林副教授专业:儿科学郑州大学第三临床学院细菌感染在新生儿有很高的发病率和死亡率,成功的治疗取决于早期开始适当的抗生素治疗,但早期诊断新生儿细菌感染是困难的,因为其临床症状缺乏特异性,并且可能一开始很微细不易发现。因此,一个通常采用的策略:对具有临床症状或产科危险因素暗示感染的所有新生儿开始抗生素治疗。所以,追溯重新评估时,大多数的新生儿接受抗生素是“不必要的<谀鸵┬韵菌不断增加、涌现,规范抗生素的使用是十分重要的。采用实验室检测方法以排除感染从而减少不必要的抗生素治疗的建议在理论上是可行的。从Φ鞍珻桓龇从π律妇腥镜谋昙牵ú皇视糜谠期诊断。白细胞介素.,.,一个促炎性细胞因子,在新生儿细菌感染早期上升。研究表明:,并且这一诊断策略好像是安全的。:联合测定和窃缙谡锒闲律妇腥镜拿舾兄副辏:喜舛↖和可以为具有可疑感染指征高危儿的早期诊断提供线索,以决定是否应用抗生素;联合测定和梢苑⑾至俅采洗嬖诘目股毓戎瘟葡窒螅少新生儿不必要抗生素应用。河南郑州摘要.
材料与方法芯慷韵笥敕肿臣蒲Х椒仕木髯橹瘟魄昂驣水平比较椒年月略谖以盒律刂⒓嗷な,≡旱男律例,按有无感染或可疑感染分为三组:临床感染组,例,凡符合新生儿败血症、新生儿肺炎诊断标准的新生儿;可疑感染组,例,具有≥睢翱梢筛腥局刚鳌钡男律欢哉兆椋庖上感染或可疑感染的同期住院足月儿或早产儿。俅哺腥咀椤⒖梢筛腥咀椤⒍哉兆榛级朐汉缶⒓.、血常规等检查,各组按各自规定使用抗生素。临床感染组、可疑感染组在抗生素应用旌螅俳蠭、⒀39娴燃觳椋莞髯怨定以决定是否继续应用抗生素,如需继续,则再应用抗生素旌螅俳蠭、⒀39娴燃觳椋敝寥虺鲈海欢哉兆椴辉偌觳釯。,临床感染组、可疑感染组、对照组之间比较采用单因素方差分析,各组之间两两比较采用畉检验,检验水准为口.;临床感染组、可疑感染组治疗前后比较采用配对煅椋俅哺腥咀椤⒖梢筛腥咀橹瘟坪笥攵照组比较采用独立样本煅椋俅哺腥咀橹瘟埔涣瞥毯笥肟梢筛腥咀槲粗瘟魄比较采用独立样本煅椋ㄐ宰柿媳冉喜捎每ǚ郊煅椋钥<煅樗肌临床感染组、,差异显著,临床感染组显著高于可疑感染组和对照组,可疑感染组显著高于对照组:各组白细胞计数相比,差异无统计学意义。临床感染组、可疑感染组未治疗前、较灾哂谥瘟坪蟆?梢筛腥咀橹瘟天后、临床感染组治疗甲摘要耋日
,差异无统计学意义。临床感染组治疗后水平与可疑感染组未治疗前相比,差异显著,而其讲钜煸蛭尥计学意义。可疑感染组治疗旌蟾菘股赜τ弥刚魇褂每股芈时雀/和或疞使用抗生素率高出,差异有统计学意义;,差异有统计学意义;高出部分即为可疑感染组抗生素过度治疗部分,也即可以减少的“,以/和或/魑U锒闲律妇腥镜淖罴蚜俳缰担梢减少新生几不必要抗生素应用;律腥镜母呶2∈芳霸缙诹俅脖硐侄栽し佬杂τ每股鼐哂胁慰价值,根据经验确定抗生素的疗程可导致过度应用抗生素。关键词:白细胞介素一新生儿感染抗生素环从Φ鞍摘要
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