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轮转科室:
考生姓名:
考官:
得分:
1.
甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原
因
吸困难常有原因
2.
正常甲状腺
24小时内摄取的131I量为人
体总量的
%~20%
%~30%
%~40%
%~50%
%~60%
3.
判断甲亢治疗收效的主要标志
A.
情绪变化
B.
食欲变化
、固定或合并压迫症状
C.
体重变化
D.
甲状腺大小变化
E.
脉率及脉压变化
,31
岁,甲状腺肿瘤,术中有时发
4.
患者女性,26岁,首次妊娠
2月合并甲亢,
现一侧腺叶有
,经冰冻切片证明
甲状腺较大,有轻度呼吸困难,应行以下哪
为乳头状腺癌,未浸润包膜,最合适的治疗
项治疗
方法为
(甲状腺大部切除)治疗
部切除
131I治疗
5.
以下哪项不是甲亢手术禁忌症
,39
岁,右侧甲状腺乳头状腺癌伴
右颈部淋奉迎转移,手术方案应
,基础代谢率为+
60%
、峡部及对侧甲状腺大部切
6.
以下哪项不宜推行甲状腺大部切除术
除,加病侧颈淋奉迎除去术
A.
中度原发性甲亢并心率不齐
B.
甲亢有气管压迫症状
C.
青少年甲亢
,主要依据
D.
继发性甲亢
结节硬
以上都不对
颈淋奉迎核最常有的传染路子
胸膜结核经过淋巴经路传染
肾结核经血循环传染
当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,
应第一仔细检查
消化道
甲状腺
泌尿道
关于乳房检查,除哪项外,以下各项都
是正确的
触痛提示炎症或囊性病变
一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特点
多发性结节提示良性囊性病变
急性乳腺炎的主要病因
全身性感染加局部抵抗力下降
乳汁淤积加细菌入侵
乳腺分泌阻挡
诊断乳房深部脓肿主要依据
乳房红、肿、热
全身发热,乳房压痛
局部检查有颠簸感
患者女性,36岁,乳头溢液。乳头下触
及难过小肿块,压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断
乳腺管内增生
乳腺管内乳头状瘤
乳腺脓肿
关于乳房肿块,以下哪项是正确的
,是乳房囊性增生病B.
乳房内结节大小不等,坚韧,轻压痛是乳
管内乳头状瘤
,生长快,轻刺痛,活动差是乳房纤维腺瘤
"桔皮样",提示恶性肿瘤
乳癌局部皮肤呈"桔皮样"
周围组织粘连
乳腺癌最早期的临床表现
无痛、单发的乳腺小肿块
患者,女性,45岁,挤车后发现右乳房
有一肿物,过去有结核史。检查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及
5cm单个肿物,质硬,表面不圆滑,境地
不很清楚,可活动。×1
1cm淋奉迎,质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断
乳房结核
乳房的脂肪坏死
乳房囊性增生病
进一步明确诊断的方法
型超声扫描
核素伽玛照相
乳房单纯切除术
肿块局部切除术
+腋淋奉迎除去术
药物治疗
腹股沟管的解剖结构中,以下哪项是错误的
内口为内环,外口为皮下环
上壁为腹外斜肌弓状下缘
后壁为腹横筋膜和腹膜
腹股沟韧带单薄
先天性腹股沟斜疝的发病因素主要
腹内压过高
腹壁强度降低
难复性疝
直疝
鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征
疝块形状
疝块可否进入阴囊
,
单侧或双侧
关于腹股沟疝,
斜疝嵌顿机会很多
腹外疝内容物最常有的
小肠
大网膜
膀胱
关于左侧腹股沟滑动性疝,以下哪项是正确的
属可复性疝
疝内容物没有小肠
疝块一般较小
腹外疝嵌顿是指
所有不能够回纳的腹外疝
内容物与疝囊粘连的腹外疝
以上都不是
嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为
(Richter's)疝
(Littre's)疝
,疝内容物有粘连
疝环小,腹内压突然增高
疝块有否压痛
疝不能够还纳的时间长短
疝内容物有无动脉血循环阻挡
以上均不是
股疝临床表现中,以下哪项是错误的
站久局部胀痛,有可复性肿块
卵圆窝处有一半球形的突出物
,
简单嵌顿
腹部伤害出现以下情况应试虑内脏伤害
早期休克
急性腹膜炎
上述皆正确
一般体表无伤害而深部脏器发生伤害多
见于
挤压伤
钝性外力伤害
冲击伤
辗轧伤
腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别
诊断可靠的依据
腹腔穿刺抽出胆汁
白细胞计数不高升
无发热
上述均正确
诊断腹腔内脏伤害最有价值的方法
超声波检查
腹腔穿刺、腹腔灌洗
腹部压痛
核素扫描
腹部闭合性伤害患者,最有价值的体征
腹部压痛
腹膜刺激征
肠鸣音增强
肠鸣音减弱
恶心、呕吐
行脾缝合维修术
,行自己输血
白细胞计数多高升
关于腹内脏器的解剖特点,以下何项是
错误的
肝脾组织结构纤弱、易发生破裂出血
小肠因其系膜较长,活动度大不易伤害
,易于伤害
胰腺位深单独伤害机会较少
腹膜反折以上的直肠伤害应
一律行肠维修术
肠维修术,必要时行乙状结肠造瘘术
以上都不是
闭合性腹部伤害时,判断脏器伤害最有
意义的辅助检查
血老例和红细胞压积
超声波检查
X线腹部透视或平片
腹腔穿刺或灌洗检查
以下腹部闭合性伤害的手术探查指征中
腹部透视发现胃泡明显扩大
,活动度受限,有助诊断以下哪项外伤
胃破裂
脾破裂
十二指肠破裂
二、填空题(每题5分共30分)
1、外科病最易发生的缺水是__________。
腹膜炎治愈后,腹腔内多有不同样程度的__________,可发生__________肠堵塞。
,__________。
胰岛素瘤是本源于__________的一种罕有肿瘤。
。
肝内胆管结石常有的部位:__________。
1、乳腺检查的最好机会是月经后的第
7-10天。()
2、青霉素皮试液每毫升含
200~500
单位。
(
)
3、乳腺癌术后3年应防备妊娠,
省得促使乳腺癌的复发。
(
)
4、破伤风抗毒素皮试液每毫升含
。()
5、输液微粒污染是指在输液过程中,
属输注液体中的微粒随液体进入人体,
对人体造成
严
重的危害。()
6、冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于人体表面,
经过神经传导引起皮肤和内脏器
官
血管的扩大,加速机体各系统体液循环和新陈代谢达到治疗目的的方法。
()
7、尿液的外观为洗肉水样、血样或有血凝块时,称为肉眼血尿,
1000ml
尿含1ml血液
即表现肉眼血尿。()
8、急性乳腺炎的发病的重要原因是乳汁淤积。
(
)
9、急性乳腺炎的治疗局部用
25%硫酸镁湿热敷、
理疗。
(
)
10、胃肠减压是治疗肠堵塞的重要方法之一。
(
)
,54岁,外伤性肠穿孔维修术后
2天,肠蠕动未恢复,腹胀明显,恩赐胃
肠减压,其胃
肠减压时期的护理要点是什么?
,42岁,因胰头癌行Whipple(胰腺十二指肠切除术)手术,术后第1天腹腔引流管
中有少许血液流出,50ml,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面无人色等,急诊
B超检查腹腔内有大量液体。该可能病人出现了什么问题?对该病人的正确办理方法是什
么?
女,56岁,行右乳癌根治术应该如何指导患者行患肢的功能锻炼?
,50岁,在全麻下行胃大部切除术后方才返回病房,作为责任护士应该如何护理病人?