诊断性研究证据评价与应用课件.ppt

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诊断性研究证据评价与应用诊断性研究证据评价与应用诊断性研究证
例一
一位45岁女性患者,月经量多,乏力,面色苍白。实验室检查发现血红蛋白为70g/L,白细胞、血小板正常,血清铁蛋白为15μg/L。是否需要进行骨髓检查以明确诊断?
例一
例二
一孕25周出生的早产儿,出生后30天胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音,脉搏增强。医生临床诊断为“动脉导管未闭(PDA)”,并已给予吲哚美辛治疗1个疗程。患儿非常虚弱且依赖呼吸机辅助呼吸,不便搬动去做超声心动图检查以确诊是否患有PDA。那么,此时能否根据体格检查结果(体征)诊断患儿患有PDA?
例二
为什么要做这些检查?
这些检查对诊断某疾病有多大价值?
为什么要做这些检查?
医生需要根据患者的病史和体格检查资料、实验室检查、影像检查等结果进行诊断和鉴别诊断。
医生应该干什么?下诊断
医生需要根据患者的病史和体格检查资料、实验室检查
该技术准确吗?适用吗?
诊断技术或方法的价值判断
医生下诊断的依据:诊断技术
CT诊断阑尾炎的价值
血清铁蛋白诊断缺铁性盆血的价值
该技术准确吗?适用吗?医生下诊断的依据:诊断技术CT诊断
临床工作中有很多带有争议或不能解决的问题,如果医生自觉把握不大,可通过查寻他人的研究成果来回答自己或患者的问题,明确各种诊断方法诊断某种疾病的准确性、安全性、适用性和经济性,选择合理、有效的诊断方法,正确理解诊断试验结果的临床应用价值,减少漏诊和误诊,提高疾病诊断水平。
诊断性研究证据!
临床工作中有很多带有争议或不能解决的问题,如果医生自觉把握不
诊断性证据如何产生???
诊断性试验!
诊断性试验!
主要内容
诊断性试验概述
1
提出和构建问题
2
检索相关研究证据
3
诊断性研究证据的评价
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ROC曲线的应用
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主要内容诊断性试验概述1提出和构建问题2检索相关研究证据3诊
第一节诊断性试验概述
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第一节诊断性试验概述Page10