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号
科室运行
(一)
科室运行
2
(二)
医疗质量
与安全
(一)
医疗质量
与安全
(二)

麻醉科质量与安全管理指标统计解析表
(__月份)
同期比变
指标内容
化趋势
总收入:______元;昨年同期收入:______元.
(2)科室支出:_______元;昨年同期支出:______元。
3)药占比:_____;科室核查线:_____.
1)全身麻醉例数:______;昨年同期麻醉例数:______。
(2)神经阻滞麻醉例数:_______;昨年同期神经阻滞麻醉例数:______。
(3)硬膜外局部麻醉例数:_______;昨年同期硬膜外局部麻醉例数:______.
(4)麻醉医师去门诊推行无痛胃镜麻醉例数:______;昨年同期例数:_____。
5)麻醉医师去门诊推行无痛人流麻醉例数:_____;昨年同期例数:_____。
6)由麻醉医师推行心肺复苏治疗例数:______;昨年同期例数:______.(7)进入麻醉复苏室例数:______;昨年同期例数:______。
8)走开麻醉复苏室时Steward评分≥4分的例数:______。
(1)麻醉中发生未预期的意识阻挡例数:______;昨年同期例数:______。
(2)麻醉中出现氧饱和度的重度降低例数:______;昨年同期例数:______。
(3)全麻结束时使用催醒药物例数:______;昨年同期例数:______。
(4)麻醉中因为误咽误吸惹起呼吸道堵塞例数:_____;昨年同期例数:_____.
5)麻醉不测死亡例数:______;昨年同期例数:______。
6)其他非预期的相关事件例数:______;昨年同期例数:______。
7)手术安全核查率:______%目标值:100%。
8)麻醉死亡率______%目标值:≤0。02%。
(9)麻醉术前、术后访视率:______%目标值:100%。
1)ASA-Ⅰ级例数:______;昨年同期例数:______.
(2)ASA-Ⅰ级死亡例数:______;昨年同期例数:______。
3)ASA-Ⅱ级例数:______;昨年同期例数:______。
4)ASA—Ⅱ级死亡例数:______;昨年同期例数:______。
(5)ASA-Ⅲ级例数:______;昨年同期例数:______。
6)ASA-Ⅲ级死亡例数:______;昨年同期例数:______。
7)ASA—Ⅳ级例数:______;昨年同期例数:______。
(8)ASA-Ⅳ级死亡例数:______;昨年同期例数:______。
9)ASA-Ⅴ级例数:______;昨年同期例数:______。
(10)ASA—Ⅴ级死亡例数:______;昨年同期例数:______。
11)ASA—Ⅵ级例数:______;昨年同期例数:______。
12)ASA—Ⅵ级死亡例数:______;昨年同期例数:______。
1)手卫生洗手依从性:______目标值:≥95%.
院感染质
量监测指(2)手卫生洗手正确性:______目标值:≥95%。
标
3)无菌技术操作正确率:_______%目标值:≥100%。
其他指标
解析及整改措施:(主要针对存在问题或超标指标进行解析)
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其他指标均控制在鉴定标准内。
1、________指标解析:
存在问题:
改进措施:
2、________指标解析:
存在问题:
改进措施:
科主任(签字)____________质控员(签字)____________填表日期:______年______月______日
备注:1、、数据本源有两种方式:①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。3、此表每个月29日前由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。