文档介绍：心脏电生理
1270954 杨英健
心脏的解剖结构
superior vena cava上腔靜脈 pulmonary artery肺动脉 aorta 主动脉 interior vena cava下腔静脉 chordae tendineae腱索 papillary muscle乳头状肌 myocardium 心肌 atrium 心房 ventricle心室
心脏的主要英文词汇
心肌细胞分类:(根据组织学、电生理及功能特点)
工作细胞:心房、心室肌细胞(收缩性兴奋性、传导性,但无自律性,因此称为非自律细胞)
特殊分化的细胞:窦房结细胞、普肯野细胞等特殊传导系统的心肌细胞(自律行、兴奋性、传导性,但无收缩性,称为自律细胞)
RP:—90mV(细胞内外钾离子浓度差和静息状态下膜对钾例子通透性,形成钾向膜外扩散形成的钾离子平衡电位)
神经元细胞具有电兴奋性。由于神经元细胞的细胞膜对钠离子钾离子和***离子等离子具有不同的通透性,导致细胞膜内外存在一定的电位差。静息状态下,细胞膜外呈正电位,细胞膜内呈负电位。
心室肌细胞的静息电位
当外加电流或电压刺激,且刺激强度达到一定闲值的时候,神经元细胞膜的离子通透性就会发生改变,钾离子快速外流,钠离子快速内流,但是钠离子和钾离子交换的数量不相同,最终导致细胞膜的静息电位发生翻转,引起动作电位。
动作电位沿着神经元轴突双向传导,当动作电位传导到肌肉细胞时引发肌纤维收缩,大量的肌纤维收缩在宏观上就表现为肌肉组织收缩产生相关动作。
心室肌细胞的动作电位
AP: 去极化:0期:Na+内流(快通道)
心室肌细胞:为快反应细胞
复极化:1期:K+外流(快速复极初期)
2期:K+外流,Ca2+内流,(平
台期)0电位水平
3期:K+外流(快速复极末期)
4期:主动转运(Na+、Ca2+、K+)
(静息期)
心室肌AP的特点:2期平台期存在,使动作电位时程较长
窦房结细胞的跨膜电位及形成原理:自律细胞
最大特点:4期自动去极化(自律cell的共同特点)
达到阈电位水平,即可产生一次AP
0期:Ca2+内流引起,缓慢,慢反应自律cell
Ca2+通道:慢通道窦房结细胞:为慢反应细胞
自动去极机制:
(1)Ik电流进行性衰减外向电流↓
(2)If 电流进行性增强内向电流↑
(3)3 Na+-Ca2+交换内向电流↑
其它心肌细胞
(1)心房肌细胞:与心室肌相似
(2)房室交界细胞:与窦房结相似,但结区细胞无自律性
(3)房室束,浦肯野纤维:与心室肌相似,但具有4期自动去极化的特点
根据去极化速度以及有无自律性划分心肌细胞
快反应自律细胞:房室束、浦肯野纤维网
快反应非自律细胞:心房、心室肌细胞
慢反应自律细胞:窦房结、房室交界区(除结区)
慢反应非自律细胞:结区细胞