文档介绍：一例右肾肾盂积水、前列腺增生患者的围手术期护理
科室:泌尿介入外科
主讲人:武前红
实****生八月护理查房
查房目标
掌握前列腺增生的处理原则
掌握前列腺增生的病因
掌握临床表现和护理措施
掌握前列腺增生的概念及分类
查房内容
病史简介
辅助检查
护理查体
护理问题与护理措施
相关知识介绍
新进展
病史简介
患者,男性,70岁,已婚,系“肉眼血尿一周”入院。患者3天前突然出现肉眼血尿,为全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腰部酸痛,无恶心呕吐,曾来我院就诊,给予抗炎止血对症治疗,血尿未见明显好转,今为求进一步诊治, 门诊拟“右肾盂占位、有肾积水、前列腺增生”予2015年8月19日收住入院。
体格检查:T:℃,BP:120/80mmHg,P:76次/分,R:19次/分。
患者神志清,自动体位,步入病房,甲状腺无肿大,心肺(-),腹平软,脾肋下未及。双下肢浮肿。双肾区叩痛(-)。DRE:前列腺2度增大,中央沟消失,表面光滑,无结节,压痛(-)。
既往史:前列腺部分切除术
家族史:无
入院时护理评分:
坠床风险评分:15分(年龄>=70岁,视力低下)
Braden评分:22分(正常)
日常生活能力评分:105分(生活自理)
病史简介
相关检查:
:主动脉硬化
:右肾肾盂低回声区伴右肾肾盂积水
双肾结晶
前列腺增生
:前列腺2度增大,中央沟消失,表面光滑,无结节,压痛(-)。
:右肾肾盂低回声包块,右肾积水,前列腺增生(**)
:右侧肾盂内占位,考虑肾盂癌可能,并右肾积水
前列腺肥大,顶部结节样改变
肝囊肿
胆囊结石.
:(正常值:0~4ng/l)
病史简介
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病程记录:
遵医嘱予抗炎、止血药物运用。
患者在局麻下行膀胱镜检查术,术毕返回病房,嘱其卧床休息。
患者在浸润麻醉下行腹腔镜右侧输尿管切除术,切口敷料干燥,术后引流出淡血性尿液,右侧肾窝引流管及右侧耻骨后引流管引流出血性液体。术后遵医嘱给予抗感染,补液等治疗。
拔除镇痛泵。T:℃,遵医嘱予赖氨匹林对症处理。
拔除右侧耻骨后引流管及右侧肾窝引流管。
遵医嘱予膀胱灌注后拔除导尿管,小便自解。
患者出院。
病史简介
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