青光眼病人护理查房.2ppt.ppt

文档介绍：8床青光眼病人护理查房
北15区
汇报内容
基本信息
病史介绍
护理问题
护理措施
基本信息
床号:8 姓名:吴兰英
年龄:75岁性别:女
职业:退休会计婚姻状况:丧偶
主诉:右侧头痛八小时。
诊断:青光眼。
2014年09月20日平车推入病房。
既往史
过敏史:否认药物及食物过敏。
家族史:否认家族型遗传病史。
疾病史:“高血压”病史20余年,“肺结核”病史50余年,“胆囊切除”史10余年,“右腿皮肤瘤手术史”三年余,左腿股骨颈骨折半年,”抑郁症“病史20余年。
入院检查
T:℃ P:78次/分
R:19次/分
BP:130/90mmHg
压疮评分13分,跌倒评分4分,疼痛评分2分。
右侧瞳孔4mm,左侧瞳孔2mm。
右眼角膜高度水肿,指测眼压T+2。
实验室检查
血常规
病原四项
生化
2014
-09-20
×10^9/L↑
%↓
%↑
平均血红蛋白浓度305g/L↓
乙肝表面抗力(+)
乙肝e抗力(+)
乙肝核心抗力(+)
↓
↑
↓
↑
↓
辅助检查
心电图检查:左心室高血压。
CT检查:双侧基底节区低密度影,双侧半卵圆中心低密度影,脑白质变性,老年脑。
MRI检查:桥脑腔隙性梗塞灶。
今天是病人入院的第 6 天, 在局麻下行右眼小梁切除术, 安返病房,医嘱给予抗感染激素治疗,现体温脉搏血压呼吸
二级护理, 低盐饮食,术眼敷料干燥
疼痛评分压疮评分跌倒评分
护理问题
1舒适的改变:与手术有关。
2感知改变:与视神经萎缩有关。
3知识缺乏:缺乏青光眼有关知识。
4自理缺陷:与视野缺损,股骨颈骨折史有关。
5潜在并发症:出血、感染的可能,坠床的危险,皮肤完整性受损的可能。