文档介绍：心肺复苏后患者护理查房
刘桂玲
责任护士汇报病例
患者武永才,男。住院号 83岁,因发作性胸闷、胸疼2天,加重3小时于2014年11月15日21:04入住心内科。因11月16日11:50分自主进食时突发呼吸困难,心脏骤停,在心内科给予积极心肺复苏,急救气管插管、简易呼吸器辅助呼吸,复苏约20分钟后心跳恢复,为求进一步生命支持治疗与11月16日12:15以“心肺复苏后、冠心病、脑梗死、糖尿病吸入性肺炎”转入我科。现在患者复苏后第六天仍深昏迷状态,GSC评分7分,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,四肢无自主活动。经口气管插管呼吸机辅助呼吸,A/C模式。持续冰帽亚低温脑保护。
各项检查
,PaO2 267mmhg,PaCO2 ,GLU ,
Na+ 140mmol/L,K+ ;PCT .78ng/ ,WBC *10的9次方。
刘桂玲给予床边能力评估,并就病人目前情况给出护理诊断
2 心律失常 3 低血压和休克4 心力衰竭 5 神经系统损害
6 肾功能损害 7 水电解质紊乱、酸碱失衡 8 感染 9 肠道功能紊乱 10 高血糖或低血糖 10并发症的护理 11 用药的护理
白护士长:张书焕说下心脏骤停的急救措施
薛护士说下GSC评分内容
睁眼
自动睁眼 4
呼唤睁眼 3
刺痛睁眼 2
无 1
语言
正常对答 5
时有混淆 4
词不达意 3
无法理解 2
无语言 1
运动
遵嘱运动 6
疼痛定位 5
疼痛躲避 4
疼痛屈曲 3
疼痛伸直 2
无反应 1
GCS<8分表示昏迷提示建立人工气道
<3分预后不良
请谢雪说下亚低温的护理
谢护士:亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,在配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用;降低机体新陈代谢及组织器官氧耗;改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血中氧含量,促进有氧代谢;改善心肺功能及微循环等目的
亚低温治疗常用于心肺复苏后病人、颅脑损伤及重型颅脑手术后病人、低温麻醉病、高热惊厥或超高热病人、,一般为3~5天,最长为5~7天,时间越长并发症越多。
一般情况下,应保持病人的肛温在34~35℃之间,头部重点降温的病人可维持鼻腔温度在33~34℃。若病人的体温超过36℃,亚低温治疗的效果较差,若低于33℃,易出现呼吸、循环功能异常,体温低于28℃易出现室颤。
白护士:进来老年窒息病人我科收治的较多,怎么样预防及处理窒息呢?
朱护士:窒息的临床表现有突然不能说话 
呼吸困难,或呼吸带有杂声;   
欲用力咳嗽而咳嗽不出   
皮肤、嘴唇和指甲发青  
意识丧失