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阜外心血管病医院
庞冉
Hemoptysis
Hemoptysis
病例汇报
1
什么是咯血?
2
是不是咯血?
3
咯血的性质及类型
4
5
咯血的治疗及护理
6
预后
7
咯血的缘由
阜外心血管病医院
病例汇报
基本状况:
姓名:王金兰
性别:女性
年龄:59岁
入院日期:2009-11-17
7:30AM平车入院
主诉:
间断咯血2天来诊。
阜外心血管病医院
病例汇报
现病史:
患者16日晨出现胸闷、咳嗽、咯血,为鲜红色,量约20ml,自行口服云南白药,于当天下午行血液透析。17日再次出现咯血,为鲜红色,量约100ml,伴气短,呼“120”送院治疗。
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病例汇报
现病史
来诊时患者面色苍白,呼吸急促,伴咳嗽猛烈,马上赐予心电血压监测、鼻导管吸氧治疗,建立静脉通路,抽血化验:血常规、DIC全项、动脉血气分析、电解质、尿常规。查床旁胸片。赐予止血、抗炎、降压治疗。
阜外心血管病医院
病例汇报
体格检查:
患者神志清晰,精神弱,问答切题,听诊双肺呼吸音粗糙,心率齐,腹部(-),双下肢(-)。
血压:189/102mmHg
心率:121次/min
呼吸:37次/min
阜外心血管病医院
病例汇报
化验室检查:
Ⅰ.血生化检查:;;
CL:106Ca:
肌酐:698;二氧化碳:
尿素:;
Ⅱ.血常规:;Hb:101
Ⅲ.凝血功能:D-二聚体:1386;APTT:47
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病例汇报
胸片:
双侧少量胸腔积液
过敏史:
青霉素、阿莫西林、碘造影剂(+)
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病例汇报
既往史:
系统性红斑狼疮(20年)、狼疮性肾炎(13年)、肾功能衰竭、肾性贫血、肾性高血压、维持性血液透析、心功能不全
诊断:
抗凝药物相关性咯血
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病例汇报
11/17
11/18
11/19
咯血次数
9
6
2
咯血量
165ml
20ml
10ml
咯血性质
鲜红色
暗红色
痰中带咖啡色物质
病人咯血演化:
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