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度
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阅读习惯养成计划打卡表
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第30天
第31天
山东省千佛山医院
住院病人非计划性拔管风险评估表
一、评估时机和频次
1、首次评估:新入或转入带管、置管后、手术后带管病人2小时内完成评估.
2、再次评估:病情变化时或新置入管路后。
3、评估频次:低风险患者,每周评估1次;高风险患者,每周至少评估2次。二、非计划性拔管预防护理措施
1、高风险患者床边放置防拔管警示标识。
2、选择合适的导管固定材料和方法有效固定,连接紧密
3、当固定材料出现污染、潮湿、粘性下降、卷边甚至脱落等不能有效固定管道时,应及时更换。
4、选择正确的管道标识贴,注明管道名称、日期,贴于距离各管道末端5~
10cm处,如标识出现污染或破损,应及时更换。
5、 密切观察患者对留置导管的耐受性及依从性.
6、密切观察导管位置、深度及固定情况;保持导管的通畅,避免扭曲、打折、
堵塞或脱出。
7、定时观察留置导管引流液的量、色、性质,并准确记录;
8、密切观察导管周围皮肤及敷料有无渗血渗液、缝线有无松脱;
9、查看引流装置的压力是否正常,如常压或负压等.
10、严格床头交接班,班班交接。
11、对于清醒患者或家属告知留置导管的目的和重要性,防止导管意外脱出的方
法及注意事项,患者及家属知晓相关内容并配合.
12、意识障碍、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者、对导管极不耐受患者,必要时给予有效约束(必须下达“保护性约束”医嘱,若家属或患者不同意约束,需签署知情同意书)或遵医嘱用药,施行约束时注意观察约束部位皮肤情况。
霞美畲族小学四年级每日阅读打卡记录表
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