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李世骐教授主讲
胃炎与消化性溃疡
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胃的外观:
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胃壁肌肉三层
内层:斜行纤维
中层:环形纤维
外层:纵行纤维
作用:机械性消化维持胃的惊惶度
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胃壁的结构分四层:
粘膜层:内有五百万个胃腺,分泌胃液。
粘膜下层:内有较大的血管和神经。
肌层:三层肌纤维方向不同,可充分搅拌食物。
浆膜层:即为脏层腹膜,表面特别光滑。
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胃腺有三种细胞:
壁细胞:分泌盐酸,使胃蛋白酶元变成胃蛋白酶,消化蛋白质和杀菌。
主细胞:分泌胃蛋白酶元。
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(3)粘液细胞:分泌粘液,保持粘膜不受胃液的消化(粘液中含粘蛋白和碳酸氢钠,为弱酸性,粘液中还含有内因子:能促进维生素B12吸取)。
胃液的消化称化学性消化
化学性消化有粘膜层内的腺体来完成
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胃液中的盐酸有两种形式存在:
游离酸(占极大部分)
结合酸(与蛋白质结合)
检查胃液中胃酸分泌量,有助于疾病的诊断。
胃酸分泌增多:十二指肠溃疡、肥厚性胃炎
胃酸分泌削减:萎缩性胃炎、恶性贫血、胃癌
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盐酸的作用:
胃蛋白酶原胃蛋白酶消化蛋白质
盐酸进入小肠上段,可刺激胰液、小肠液的分泌和胆汁的分泌与排放。
Fe+3Fe+2有助于小肠吸取
Ca+2促进钙化合物的溶解
便于吸取、抑制和杀灭胃内某些细菌
盐酸
盐酸
盐酸
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食物在胃内的变更
蛋白质蛋白䏡、蛋白胨多肽
脂肪脂肪酸+甘油
糖在胃中继续发挥作用
胃蛋白酶
脂肪酶(少量)
唾液中淀粉酶
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非条件放射性胃液分泌
食物刺激口腔感受器传入神经至下丘脑胃液分泌中枢迷走神经胃腺分泌胃液
假饲试验证明:如切断迷走神经,胃液不分泌
条件反射性胃液分泌:食物外形,
气味。颜色和语言等作为食物代表
的信号,也可引起胃液分泌。
胃液分泌有神经调整