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潍坊市中医院脑病二科
书目
一、护士在急诊急救援理工作中的作用
二、素养优良的急救援士
三、急诊急救援理风险的因素的识别及防范
四、昏迷病人的护理急救
五、心脏骤停患者的急救
六、纠纷的防范
七、沟通与技巧
八、鸣谢
一、护士在急诊急救援理工作中的作用
在急诊急救工作中,护士是急诊、急救体系的主体之一,担负着抢救急、危、重症患者的重要责任。
这就要求护士要更加有效地发挥在急诊急救中的作用,与医师紧密协作,共同挽救生死垂危的生命。
二、素养优良的急救援士
、高尚的医德和良好的心理素养
做到眼观六路,耳听八方,做到心中有数,对患者一边处置、一边视察、一边思索、做好忙而不乱的抢救工作。
、精湛的急救援理技术
必需具备各种急救学问和要求技术娴熟。一要稳、二要准、三要快、四要好,同时争分夺秒,在很多状况理,为抢救赢得时间。要在医师未到达之前做出处理,如建立静脉通路、吸氧、吸痰、止血、进行心肺复苏等。
、敏锐的视察力和应变实力
抢救过程中及稳定后视察期,护士应随时检测患者生命体征,视察患者病情变更状况,出现异样刚好报告医师,做出处理。
面临各种意想不到的问题,首先要忙而不乱,见机行事。在严格操作规程的状况下,要求护士向患者及家属做出说明,说明操作的必要性和危急性,争取他人的理解,并签名支持,对焦急的家属确定要做好说明,病情要实事求是,千万不要乱说或隐瞒,避开医疗纠纷的发生。
三、急诊急救患者护理风险的因素
抢救制度、护理平安制度、查对制度、交接班制度以及无菌操作等制度不完善或执行不力。
不能够自主、快速、娴熟、短时间内完成各种机器的准备;对于护理文书的书写不规范,常常出现涂改、字迹不清、病情描述不准确、医疗术语应用不恰当、病情视察记录不刚好、药物运用状况不清晰等现象。
、药品管理制度不健全
急诊急救过程中,由于仪器、药品管理制度的不健全,不能够责任到人,使得仪器和药品不能刚好供应,会造成严峻的护理风险事务
强化风险教化
定期实行法规专题学****坚持“以患者为本”的服务理念;制定风险应急预案,预防突发事务的发生。
提高护理人员专业实力
通过接着教化、急救技术训练、仪器运用训练等多种形式,定期对护理人员进行专业实力培训,提高抢救技能、仪器运用实力、应变实力、与患者的沟通实力、文书书写实力等。
落实规范性制度
建立如护理意外登记、护理告知书签字、药物运用不良反应登记报告等规定和上报程序,并且留意环节质量的限制,使执行制度惯性化。
合理配置人员,优化就诊环境
对护理人员的工作进行合理的支配,避开出现工作时留意力不集中、工作质量下降等现象。同时主动优化科室的环境科学布局,提高护理人员的工作质量,并且最大限度地保证患者急诊的平安。
四、昏迷病人的护理急救
正确的分诊,特殊是在深夜,第一时间得到专科医生的紧急处理或送专科抢救可使病人赢得更多的抢救机会。正确分诊的要点
(1)要有扎实的基础理论学问和基本功,熟悉一些昏迷常见病的典型表现及特征,如脑血管意外、各种中毒等;
(2)具备敏锐的洞察力,细致地视察病情,如皮肤颜色、温度、湿度、面色、呼吸、气味。
(3)具备丰富的临床阅历,平常不断吸取教训、总结积累阅历,关键时刻将会发挥很大的作用。
1、快速安置病人,一边简明扼要地向陪送者了解病史,视察病人的昏迷程度、休克、有无外伤出血状况等,尽快得出初步推断;同时通知相关专科医生。
2、确保呼吸道通畅及呼吸稳定,接诊时首先要留意开放气道、吸痰、氧疗处理。对有明显紫绀、呼吸很弱的患者要一边通知医生一边准备气管插管的用物。
3、快速建立静脉通道,对有失血性休克的病人要加快补液,同时抽血配血,确保循环稳定。
4、亲密视察血压、心率、呼吸、血氧等变更,若发觉病情异样,刚好通知医生处理;
5、保证各种急救药品、物品、仪器处于100%完备状态,常常检查、维护。6、娴熟驾驭各种急救设备的运用,如除颤仪、监护仪、呼吸机等;熟悉抢救操作步骤,娴熟协作操作,以保证抢救的顺当进行,如心肺复苏术、气管插管术、深静脉置管术等。
7、要充分估计到搬动、转运病人的危急性。