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pathology
第十六章传染病
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胡永斌
中南大学湘雅病理系
病原微生物通过一定途径进入易感人群的机体所引起的疾病,并能在人群中传播,流行。
2013年4月(2013年4月1日零时至4月30日24时),全国(不含台港澳,下同)共报告法定传染病611580例,死亡1260人。其中,甲类传染病无发病、死亡病例报告。乙类传染病报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病,占乙类传染病报告发病总数的93%。
同期,全国丙类传染病报告发病数居前三位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎,占丙类传染病报告发病总数的94%。
一概述
二肺结核病
三肺外结核病
内容提纲
结核杆菌引起的慢性肉芽肿性炎
典型病变:结核结节伴干酪样坏死
病因和发病机制
基本病理变化
基本病理变化的转化规律
一概述
抗酸染色
免疫荧光
病因和发病机制
病原菌结核杆菌
传播途径呼吸道,消化道,皮肤等
发病机制
ÌÌ类MHC
杆菌抗原
T细胞受体
巨噬细胞
上皮样细胞
致敏T细胞
淋巴细胞
干酪样坏死
吞噬,杀菌活性增强
细胞因子
迟发超敏反应
肉芽肿
免疫
CD4T细胞
免疫反应较强,菌量少
结核结节(tubercle)
干酪样坏死(caseousnecrosis)
上皮样细胞(epithelioidcell)
朗汉斯巨细胞(Langhansgiantcell)
淋巴细胞和成纤维细胞
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干酪样坏死
菌量多、毒力强、机体抵抗
力低或变态反应强