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饮食治疗的目的是减轻胃肠负担,促进肠粘膜修复,预防和订正水及电解质平衡失调;供应充分的养分,改善养分状况,避开机械性及化学性刺激,使肠道得到适当的休息。有利于病情早日恢复。
一、急性腹泻的饮食原则及要求
(1)急性期应禁食。急性水泻期需临时禁食,以减轻食物对肠道的刺激,使肠道完全休息。必要时由静脉输液,以防失水过多而脱水。
(2)清淡流质饮食。不需禁食者,病初宜给清淡易消化的流质。如蛋白水、果汁、汤、稀藕粉、稀杏仁霜、蛋黄米粥、淡茶、过滤茶水、浓米汤等,以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。对牛奶不适应者,服牛奶后常加重腹泻。
(3)依据病情调整饮食。排便次数削减,病症缓解后改为低脂流质,或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食。如大米粥、藕粉、烂面条、面片、蒸蛋、豆腐脑、龙须面等。
(4)饮食选择。假如腹泻的患者同时伴有呕吐时,要暂停进食物,可以静脉补夜,并减轻胃肠负担。当呕吐停顿后,才可以吃一些清流质食物,如浓米汤、稀藕粉、去油肉汤、去油鸡汤、过滤菜汤、淡茶等。假如患有痢疾,可能有肠粘膜溃疡,应尽量削减食物对肠道的刺激,先吃流质饮食、少渣半流食,最终逐步过渡到正常一般饮食。
腹泻根本停顿后,可供应低脂少渣半流质饮食或软饭。少量多餐,以利于消化。如面条、粥、馒头、软米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等,以后渐渐过渡到普食。
(5)补充维生素。留意复合维生素B和维生素C补充,如鲜橘汁、果汁、番茄汁、菜汤等。
二、慢性腹泻的饮食治疗原则及要求
1慢性腹泻的饮食治疗原则和要求慢性腹泻由于病程较长,养分丧失较多,身体消耗较大,膳食调酸一方面要补偿所失养分,同时又要削减对肠道的刺激,以利肠粘膜修复,削减养分素和能量的消耗,恢复肠道消化汲取力量,因此应依据病情,遵循以下饮食原则:
(1)食物应易消化,质软少渣,无刺激性,不吃含粗纤维多的食物,水果、蔬菜尽量少吃,可赐予鲜果汁,番茄汁等,以补充维生素,少渣饮食可削减肠蠕动,减轻胃肠道负担,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥、皮蛋粥、鸡汤白米粥、鱼丸子小面片等。若有对牛奶不能耐受者,应临时禁用牛奶及其制品。
(2)高蛋白高热能。慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化汲取,并造成体内贮存的热能消耗。为改善养分状况,应赐予高蛋白高热能饮食,渐渐加量,如增加过快,养分素不能完全汲取反而可能加重胃肠道负担。可供应蛋白质100克/天左右,热能2500千卡~3000千卡/天。还应供应富含维生素、无机盐和微量元素的食物,尤其是维生素C、维生素B12及铁等,以补充丧失的养分素。
(3)适当掌握脂肪。很多肠道疾病均影响脂肪的汲取尤其是小肠汲取不良,故膳食中不用多油食品及油炸食品,烹调制备方法应少油,植物油也应限制,并留意烹调方法,以蒸、煮、氽、烩、焖、水滑等方法,禁用油煎、油炸、爆炒、滑熘等烹调法,可食用的食物有瘦肉、鸡肉、鱼类、虾、豆腐及其制品