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临床药学(ClinicalPharmacists,CP)最早于20世纪50、60年代在美国建立。开展临床药学服务是医院药学的发展方向,我国的执业药师职业准入制度刚刚实行了10年的时间,在2002年1月21日起实施的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定了“要逐步建立药师下临床制度”。
临床药师培训指南中要求
参与医疗团队临床查房
药学查房和患者用药教化
前言
药学查房:
指以临床药师为主体,独立在病区内对患者进行的以平安、合理用药为目的的查房过程,主要内容为视察患者用药后的疗效和不良反应,同时对患者进行用药教化的一种行为。
目的意义:
逐步加强药师对疾病的相识,建立临床思维;
关注药物在患者个体运用的具体状况,培育职业敏感性;
目的意义:
为患者供应用药监护;
进行用药教化;
供应用药询问;
提高药师专业水平;
提高沟通沟通和应变实力;
顺当开展用药监护、用药教化、用药询问等。
留意事项:
关注医生汇报患者病情;
关注患者疾病转归及治疗方案调整状况;
留意事项:
关注药物疗效;
关注是否出现不良反应;
关注用药合理性;
A
C
B
D
临床查房
药学查房
临床查房
药学查房
前言
01
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目录
深化临床前理论学****br/>深化临床实践的过程
深化临床后药物治疗总结
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深化临床前理论学****br/>PartOne
深化临床前理论学****br/>熟悉查房科室常用的药物;
驾驭药物的药理作用、药代动力学学问、药物相互作用、不良反应等信息;
作为临床和药学沟通的纽带,药师应当熟悉医学协助检查、试验室化验项目等各项指标的意义,能运用自如。
渊博的学问简洁获得医师的好感与信任,便于查房工作的开展。
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深化临床的实践过程
PartTwo
查房三个阶段
1
查房前:
查看病历:患者信息用药医嘱治疗记录可能不良反应;
预****功课:医学基础药物治疗基础中药监护参数
准备问题:最患者提问对医疗团队提问
2
查房中:
获得信息:体征指标数据药物变更依从性
细致倾听:患者主述团队探讨上级医生指示
细致记录:患者的问题医疗团队的问题
3
查房后:
提出评估看法:患者信息用药医嘱治疗记录
制定监护支配:医学基础药物治疗基础重要监护参数
总结整理:病例分析文献阅读病例探讨
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不同患者查房
1
新入院患者:
相互相识:介绍自己相识患者(对治疗的相识用药依从性)
信息采集:用药信息的收集药物应用风险评估
用药指导:未运用过又易出现不适当的运用有特殊要求的
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住院中患者:
病情变更:治疗效果不良反应新出现的问题
回答问题:解答患者与家属的疑问消退患者的顾虑
患者教化:了解患者用药状况帮助患者正确用药
3
出院患者:
回访支配:疗程疗效推断相关药物不良反应相关
药品存放:特殊储存要求正确取用方法
用药指导:标准的名称与用法治疗目的视察指标特殊要求
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药师查房表
七、查房记录
记录现主要症状特点及相关检查:包括主要症状部位、性质、特点及演化过程等与鉴别诊断有关的阳性体征
患者用用药后临床视察及分析(体征、医学检验、影像学指标)
体征与药物不良反应的相关性分析
患者诊疗支配(新入院患者)
上级药师看法
临床医生看法