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高胆红素血症-护理查房.ppt

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高胆红素血症-护理查房.ppt

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高胆红素血症-护理查房.ppt

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PICU邹文超
查房目的
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汇报病例
患儿,男,1月13天,因“口吐泡沫三天”来诊,门诊以“高胆红素血症,支气管肺炎”于2015年9月15日收入院。入院查体:℃P120次/分R40次/分w5kg,神志清晰,精神尚可,全身皮肤粘膜略黄染,未见出血点,皮肤弹性好,×,无畸形、压痛、肿块。口唇红润,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心音有力,心律齐,腹部软,脐周有少许分泌物,肝脾肋下未及。
治疗
入院后遵医嘱静滴头孢唑肟钠、溴己新粉针、双氧水脐部护理。口服维生素AD滴剂。
协助检查
血常规示:WBC:×109/L,PC425×109/L
肝功示:(2--25umol/L)(--8umol/L)
(2--14umol/L)
胸片示:双肺散在渗出影
床边查体
探讨
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什么是高胆红素血症
高胆红素血症由于胆红素代谢异样引起的血中胆红素水平上升而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,即黄疸本病有生理和病理之分。
相关学问点—黄疸
生理性黄疸
生后2~3天出现黄疸,5~7天达高峰,10~14天消退,一般状况好。
血清胆红素足月205umol/L(12mg/dl),早产儿<255umol/L(15mg/dl)。
相关学问点—黄疸
病理性黄疸(即高胆红素血症)
①黄疸出现早,于生后24小时内出现。
②进展快,每天胆红素上升>85umol(5mg/dl)。
③黄疸程度重,足月儿>205umol/L(12mg/dl),早产儿>255umol/L(15mg/dl)。
④持续时间长,足月儿在其次周末或早产儿在第3~4周末仍有黄疸或黄疸退而复现,并进行性加重。