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(CohortStudy)
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第一节概述
一、基本概念:
队列(cohort):泛指共同暴露于某因素或者具有某种共同特征的一组人群。例如一组出生队列有相同的出生年代,一组吸烟队列有共同的吸烟经历。
Romanlegion
具有共同的经历
随访一定的时间
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大多数慢性病都是历时多年的一个过程所形成。在此期间发生的许多事件都可能起致病作用。
队列研究通过对某一人群在某种病尚未明显发生前,某个(或某些)可能起病因作用或保护作用的事件的后果进行随访监测,进行从“因”观“果”的流行病学研究。
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根据人群进出队列的时间不同,又可分为:
固定队列人群都在某一段时间或一个短时期内进入队列,对人群进行随访到观察期终止,不再加入新成员。
动态队列在某一时期确定队列后,原有的队列成员可以不断退出,新的观察对象可以随时加入。
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固定队列
研究开始
研究结束
出现结局
未出现结局
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动态队列
研究开始
研究结束
出现结局
失访
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队列研究的定义
队列研究:选择暴露于及非暴露于某因素的两组人群,随访观察一定时间,比较两组人群某种疾病的结局(发病率、死亡率)从而判断该因素与发病或死亡有无关联及关联的大小。
暴露(exposure):研究对象接触某些因素,或具备某些特征,或处于某种状态,这些因素、特征或状态即称之为暴露;如,吸烟、性别等。
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研究对象
非暴露组
暴露组
发病
未发病
发病
未发病
则至少两组的发病率显著不等
如果暴露与疾病存在病因关系
Time
a
b
c
d
未患所研究的疾病
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队列研究的目的:
1. 检验病因假设由于队列研究检验病因假设的能力较强,因此深入检验病因假设是队列研究的主要用途和目的。
一种暴露一个或多个结局
2. 评价预防效果有些暴露有预防某结局发生的效应,即出现预防效果。
如大量的蔬菜摄入可预防肠癌的发生,戒烟可减少吸烟者肺癌发生的危险等
3. 研究疾病自然史
暴露之后疾病发生发展的过程,以及多种因素(自然或社会)的影响
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优点
直接获得暴露与结局资料,结果可信
时间顺序增强病因推断可信度
缺点
随访观察时间长,花费大
影响可行性
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