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事故协议书
事故协议书篇1
甲方:xxx号码:
乙方:xxx号码:
20xx年x月x日,甲方骑摩托车不当心撞伤乙方后,甲方准时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、生活补助、养分费、交通费护理费等费用共计人民币45000元大写:肆万伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解决,甲乙双方在公正、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000元大写:壹万捌仟元整。
二、在甲方支付人民币18000元后,乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和担当。
三、在乙方收到甲方支付的人民币18000元后,此事处理即告终结,甲乙双方之间不再存在任何权利义务,乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。
四、本协议的全部条款均是双方共同协协商定,甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
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五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务关心甲方供应相关证件、票据等资料。
六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方公正、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立刻成立生效。
七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:交管部门:
签字时间:年月日
事故协议书篇2
交通事故私了协议书甲方:身份证号:
甲方托付代理人:身份证号:
乙方:身份证号:
乙方托付代理人:身份证号:
20XX年X月XX日X时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方准时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体损害。甲乙双方经公正协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
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一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(大写:
叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方托付人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):乙方签字(手印):
甲方托付代理人:
乙方托付代理人:签约时间:20xx年X月X日2
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事故协议书篇3
甲方(受害人):
身份证号:
甲方托付代理人:
身份证号:
乙方(驾驶人):
身份证号:
乙方托付代理人:
身份证号:
年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。依据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:
一、乙方担当甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。
二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费元(元)。
三、甲方自行担当月日下午出院后身体及胎儿特殊责任。
四、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方元(元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。
五、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。
六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。
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甲方签字(手印):
甲方托付代理人签字(手印):
乙方签字(手印):
乙方托付代理人签字(手印):
甲方住址:
联系电话:
乙方住址:
联系电话:
签约时间:年月日
事故协议书篇4
甲方:___________身份证号码:_________________
乙方:___________身份证号码:_________________
丙方:___________身份证号码:_________________
丁方:___________身份证号码:_________________
20____年____月____日0时30分,甲方驾驶贵AWY551号车由大转盘往新车站方向行驶,乙方驾驶贵FU3367号出租车由新车站往大转盘方向行驶,车上有两名乘客(___________)。在里沙大道十字路口处,甲方驾驶贵AWY551号车左转弯,与乙方驾驶的贵FU3367号车发生碰撞,导致两车不同程度受损、丙方和丁方受伤。丙方和丁方在黔西县中心医院住院治疗,丙方于20___年___月___日好转出院,丁方于20___年___月___日好转出院,在本次事故中,因甲方未依据交通规章行驶,甲方担当本次事故的全部责任。经四方进行友好协商,达成如下协议:
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一、甲方赔偿丙方、丁方各项医疗费(由于医疗费用是甲方用现金直接支付给医院的,就不在结算,但是丙方、丁方应将相关票据凭证转给甲方)。
二、甲方赔偿乙方贵FU3367号车修理费,并直接支付到修理厂,甲方的贵AWY551号车自己修复。
三、甲方赔偿乙方出租车(贵FU3367号车)台班费、误工费、经营性损失费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。
四、甲方赔偿丙方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。
五、甲方赔偿丁方误工费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等共计人民币_________元整(小写￥______元)。
六、以上款项一次性支付,并开收据,支付后各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何责任,放弃对甲方的诉权。
七、乙方、丙方、丁方应向甲方供应所需的一切证明材料。
八、本交通事故协议书一式四份,四方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:___________乙方:____________
____年____月____日____年____月____日
丙方:___________丁方:____________
____年____月____日____年____月____日
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事故协议书篇5
车主(以下简称甲方):
姓名:性别:年龄:身份证号码:
搭车(以下简称乙方):
姓名:性别:年龄:身份证号码:
依据国家有关法律、法规,甲、乙双方在自愿、公正、互利的基础上,经协商全都,就搭车的事宜上达成协议如下:
一、主要事项:
:
动身地点:
目的地点:
:元。
二、双方的责任及义务:
1、甲乙双方都承诺友好互助,遵守交通规章,不得有意影响和阻碍车辆的正常行驶和车内的正常秩序。乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为,因乙方过失或过错使人员损害、车辆发生事故及车辆、产生违章罚款以及设施受到损坏,乙方应担当责任并赔偿损失。
2、甲方供应按国家规定缴纳保险的车辆。双方商定,车辆发生意外事故构***员伤亡或财产损失的,除与车辆有关的保险公司赔偿外,甲方不担当乙方的其他任何连带责任和赔偿。
3、出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失,本车驾乘人员之间互不担当事故的任何责任,但有相互救济的义务。
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4、双方商定,不得携带危险品等法律法规禁止携带/运输的物品。因不行抗力(如自然灾难、地震、国家政策变化等)缘由造成甲乙双方损失的,双方互不担当责任。如由于乙方操作不当等缘由造成车内污染或车辆附属设施损害,由乙方负责清洁、修复或赔偿。
5、在搭车期间内,甲、乙双方如有一方有特殊状况需解除或者中断协议的,必需提前通知对方,协商后解决。
6、双方承诺无传染病、心脏病、严峻晕车以及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷,若发生上述状况,需终止或者中止本协议的,应第一时间中止或终止。
7、拼车是伴侣结伴而行,非赢利行为,双发不得引发商业行为,如:过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等;参与者是在自愿参加与退出、风险与责任自负的原则上组成的。
8、乙方下车时应留意携带自己的物品,如遗失在甲方车上,无论协议终止与否,甲方均有义务归还物品,并由乙方自行领取。
三、其它条款
1、甲、乙双方签署本协议时,应具有完全民事行为力气,对各自的权利、义务、责任清楚明白,并愿按合同规定严格执行,如一方违反本协议,另一方有权按本合同规定索赔。
2、本协议未尽事宜,经双方协商全都可订立补充条款,本协议及其补充条款内空格部份填写的文字与铅印文字具有同等效力。
3、本协议和补充条款及附件共有贰页,壹式俩份,甲、乙双方各执壹份,均有同等效力,签字即生效。
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甲方:
乙方:
20xx年X月XX日
事故协议书篇6
事故时间________________年___月___日___时___分
事故地点________________
A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________
交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实:
当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。
当事人签字:A____________;B____________
赔偿协议:
。
10
。
(大写);付款状况_________。
当事人签字:A____________;B____________。
说明:
,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当快速报警等候处理。
,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
事故协议书篇7
甲方:
乙方:
甲乙双方于年月日发生损害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥当解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着公正自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费元(大写:伍仟元整)。
本协议为双方公正、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,并且公正、合理。