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一、概述:艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合症的简称,由HIV感染引起的致命性的慢性传染病。主要通过性、血液、体液传播。HIV主要侵犯和破坏CD4+T细胞,使机体细胞免疫功能受损,导致机体各种机会性感染和恶性肿瘤。因其传播快,预后差,故被称为“超级癌症”。
病原学:1、RNA病毒,2、HIV-1、HIV-2,3、gp120、gp41协助病毒进入细胞,4、HIV有嗜LC、NC性,主要CD4+T细胞,也可感染单核细胞、B淋巴细胞、小胶质细胞、骨髓干细胞。5、HIV刺激机体产生抗体,但量少,作用弱,当抗体和抗原同时存在时仍然有传染性。
流行病学:
1、传染源:病人和无症状携带者,尤其是后者更重要。
2、途径:性传播;注射传播;母婴传播;器官移植、人工授精。
3、高危人群:男性***者;性***者;静脉药瘾者;长期应用血制品者。
原理与病理:
(一)发病原理:HIV感染后致机体T淋巴细胞、单核细胞、B淋巴细胞、NKC、骨髓干细胞等造成直接或间接损害,使其功能和数量减少,免疫力减弱,机体因而发生各种机会性感染和恶性肿瘤。病程早期,抗体和TC可抑制HIV复制,但后期HIV复制不受控制。
HIV感染人正常细胞
人T淋巴细胞
(二)病理:
1、淋巴组织反应性病变2、肿瘤性病变
3、胸腺萎缩
4、中枢胶质灶状坏死,血管周围炎和脱髓鞘病变。
淋巴组织内的HIV
临床表现潜伏期2—10年病程经过分四期。(一)急性感染期:原发HIV感染引起的发热、全身不适、头痛、厌食、肌痛、关节痛和淋巴结肿大。似血清病反应。3-14天后自然消失。
AcuteHIVinfection(rash)(一期)