文档介绍：血液透析低血压的护理
内容概要
病史介绍
护理诊断
护理措施
健康指导
病史介绍
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入院情况
患者,女,80岁,2012年6月4日,因“反复乏力,纳差10余年,加重3天”入院。查体:BP130/70mmHg,心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度压陷性浮肿,右手腕动静脉内瘘处杂音响亮。×109 /L,×1012 /L(2~3×1013),血小板87g/L(100-300),(~),(~133),(~)
入院诊断
肾性贫血
慢性肾衰竭(CKD5期)
高血压3级(极高危组)
冠状动脉粥样硬化性心脏病
护理诊断

,机体消耗增多有关
,营养缺乏有关
,血管通路与外界接触有关
护理诊断

、进食量少有关
气体交换受损的护理措施
保持呼吸道通畅,给予持续低流量给氧,鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰,必要时可以给予震动排痰
遵医嘱给予雾化吸入,及时清除呼吸道分泌物
教会患者正确的咳嗽咳痰方法
营养不良的护理措施
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、高蛋白、高维生素、
低钠、低钾饮食,避免进食高钾食物,如桔类、葡萄、香
蕉、花生等
,可予静脉滴注营养液支持。
,预防低血压,改善营养,帮助血管外的水向血管内移动
,督促患者在日常生活中尽量避免机体损伤,减少出血量。同时多吃含铁丰富的物质,但不能吃动物内脏,补充优质蛋白。
透析低血压的护理措施

,减慢血流速度;补充生理盐水100ml,或高渗糖等进行扩容治疗
,如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析
预防感染的相关护理措施
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3. 加强静脉通道的护理
4. 向病人讲解导致感染发生的危险因素,指导病人掌握预防感染的措施