锁骨骨折 (1).ppt

文档介绍：锁骨骨折护理查房
骨科
锁骨骨折
锁骨骨折:指锁骨连续性中段,锁骨是唯一连接上肢与躯干的支架,骨干较粗且又有弯曲,遭受外力后易于骨折。
﹪,﹪左右。各年令组均有发生,但以儿童和青壮年为多见。
骨折分型
:多见于幼儿,骨折处形成向上弯曲的弧形。
:多见于成年人,骨折端可有典型的重叠,近端向上后方移位,远端向前下方移位。
:多为直接暴力引起,常于中1/3处有小骨片呈垂直移位。
病因病机
1、间接暴力或直接暴力均可引起锁骨骨折,但以间接暴力较多见。
2、间接暴力引起的骨折多发生于中外1/3处,骨折呈斜形或横断形,近端向后上方移位,远端向下移位,两骨折端重迭。
3、幼儿骨质柔韧,多为青枝骨折,骨膜仍保持联系。由于胸锁乳突肌的牵拉,骨折端往往向上成角,状如弩弓。
4、骨折片向下向后移位时,可压迫或刺伤锁骨下的重要组织,造成血管、神经损伤或血、气胸。
5、锁骨内1/3骨折少见,多为直接暴力造成,骨折端很移位。
锁骨后下方有锁骨下动、静脉和臂丛神经通过,严重的锁骨骨折可并发血管、神经损伤。
解剖特点
锁骨位于胸廓前上方,呈S型,是联系肩胛骨与躯干的支架。锁骨呈‘S’形,锁骨由外向内逐渐变粗,内1/3呈三角形,中1/3与外1/3交界处则变为椭圆柱形,而外1/3又变为扁平状。
内1/3
中1/3
外1/3
三角形
椭圆形
扁平状
锁骨内侧段有胸锁乳突肌、胸大肌附着,外侧段有三角肌、斜方肌附着。