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依据2018年护理部质量管理有关要求,在2017年护理质控工作的基础上,
连续增强质控管理,进行连续质量改良。2018年上半年共组织院内临床护理质量检查6次,专项检查6次,现汇总检查过程中出现频率较高的问题,组织质控组人员进行议论剖析,并拟订有关改良举措以下:一、护理管理:
存在问题及出现频率:
1、护士长手册书写不实时,内容不全面2次(3、6月)
2、护士培训计划不详细,不全面,流于形式
2次(3、5月)
二、护理质量管理:
存在问题及出现频率:
1、出院患者满意度检查未达到100%,汇总剖析及整顿举措不全
2、患者不了解责任护士3次(3、5、6月)
3、缺点议论内容无心义,剖析不深入,整顿举措缺乏针对性3次(4、5、6月)
4、科室上报的不良事件议论剖析整顿不全面3次(3、4、5月)
三、责任制整体护理:
存在问题及出现频率:
1、高危患者评估与病情不符,缺乏连续性3次(2、4、6月)
2、责任护士对病情掌握不全,护理问题及举措欠全面3次(3、4、6月)
3、护理记录不全面,缺乏连续性3次(3、4、6月)
4、健康教育成效差5次(1、3、4、5、6月)
5、压疮高危病人举措不到位3次(2、3、4月)
6、坠床高危病人举措不到位5次(1、2、3、5、6月)
7、留置针回血,固定不规范3次(4、5、6月)
8、输液卡署名不全3次(1、2、5月)
9、患者指甲长,床单位乱3次(1、3、5月)
10、吸氧病人宣教差3次(1、4、5月)
四、患者安全:
存在问题及出现频率:
1、急救车物件过期3次(3、4、6月)
2、换液查对不规范4次(1、4、5、6月)
3、病人未戴腕带3次(3、4、5月)
五、药品安全:
存在问题及出现频率:
1、近期药品无表记3次(2、3、6月)
2、甘露醇结晶2次(2、4月)
2018年上半年护理质控问题汇总剖析
一、护理管理:
(一)原由剖析
未对上周出现的问题进行连续追踪
护士长对计划、检查内容考虑不全面
对轮转护士培训形式单调,内容单调,缺乏专科特点(二)整顿举措
检查计划、内容加入上周出现的问题并进行连续追踪
护士长依据院护理部规划,联合科室实质工作,拟订科室计划、检查内容
对轮转护士多形式、多时段的发问、查核,加入科室专科特点内容
二、护理质量管理:
(一)原由剖析
护士长对出院患者满意度检查未亲身进行,患者满意度检查的意义理解不
到位,知识缺乏
,责护为患者服务次数少、与患者交流少交流
少
对缺点议论内容的范围知识缺乏,护士长对风险的认识不明确,未找到根因,议论内容未做到全员参加
不良事件议论剖析不实时,未做到全员议论剖析,护士长对不良事件立刻议论剖析整顿的重要性认识不到位
(二)整顿举措
护士长对出院患者满意度检查要亲身进行,实时与患者及家眷交流交流,正确找到问题本源,学****患者满意度有关知识
住院时做好责任护士宣教,责护因时因事为患者服务、增添与患者交流交流,频频多次宣教,改换家眷时实时做好宣教
学****缺点议论内容知识,护士长提升对风险的认识,全员参加议论内容,
直至找到根因
实时对不良事件议论剖析,全员参加,人人讲话,护士长增强对不良事件立刻议论剖析整顿的重要性认识,经过议论剖析警告护士,提升安全意识三、责任制整体护理
(一)原由剖析
对高危患者的评估方法知识缺乏,对高危患者评估的重要性认识不足,患者住院时在护理站不联合患者实质流于形式用手持机评估
责任护士缺乏安全意识,对全面掌握病人的病情重要性认识不到位,专业知识缺乏,护士长检查不到位
护理记录:紧急值、特别用药及成效评论记录不全,专业知识缺乏,对护理记录的法律作用认识不到位,缺乏安全教育
健康宣教时间、内容、地址、方法不适合,患者及家眷知识缺乏,允从性差,宣教内容不一致,宣教内容专业术语太多,病人不相信、不理解
对压疮的严重结果认识不到位,未准时为病人翻身,翻身时动作不标准
宣教不到位,对摔倒坠床的危害认识不足,缺乏安全及法律意识,表记、床挡的作用未让患者及家眷掌握,现场指导少,家眷不理解
对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏,科室培训、查核不到位,未严格落实绩效查核
对输液卡署名的重要性不认识,科室安全教育不到位,未进行输液查对,未落实绩效查核
住院时未实时为患者办理好卫生,晨护晚护工作不到位,改换床单不实时,物件准备不充分
对患者氧气吸入安全知识宣教不到位,用氧的有关安全知识未见告患者,患
者及家眷知识缺乏,患者走开时未实时通知护士,护士未准时巡视病房。
(二)整顿举措
学****高危患者的评估方法,对护士进行安全教育,严禁在护理站不咨询病人详情就用手持机机械上传
对护士进行安全教育,提升其安全意识,让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性,专业知识培训,护士长每天检查
对护理记录:紧急值、特别用药及成效评论记录方法进行培训,学****专业知识,进行安全教育
依据患者的实质状况,有针对性的依据时间、内容、地址进行宣教,科室宣教
内容一致,宣教内容不用专业术语,用平常易懂的语言与患者及家眷交流,频频交流,并发放纸质版资料
准时为病人翻身,翻身时动作不标准,进行安全知识教育
频频宣教,让患者及家眷意识到摔倒坠床的危害,对护士进行安全及法律教育,表记、床挡的作用让患者及家眷掌握,现场多指导、多辅助
对留置针回血造成的危险知识教育,科室培训、查核,严格落实绩效查核
进行安全知识教育,让护士充分认识到输液卡署名的重要性,严格进行输液查对,落实绩效查核
住院时实时为患者办理好卫生,晨护晚护工作到位,依据患者需要实时改换床单,物件准备充分
对患者氧气吸入安全知识宣教,用氧的有关安全知识频频见告患者,患者走开时实时呼喊护士,护士准时巡视病房。
四、患者安全
(一)原由剖析
急救车检查不实时,用封条的急救车用药后签写新的关闭日期,造成简略呼吸器过期
护士缺乏安全意识,对调液查对的重要性认识不到位,病房无履行单,手持机有黑屏现象未实时与微机室联系维修
对腕带的作用、重要性护士宣教不到位
(二)整顿举措
急救车检查实时,用药后签写本来的无效日期,到期后实时消毒
对护士进行安全知识教育,使其认识到换液查对的重要性,病房放履行单,手持机有黑屏现象实时与微机室联系维修
对腕带的作用、重要性护士频频宣教
五、药品安全
(一)原由剖析
药品未检查,缺乏药品过期的危险意识,无表记贴
对使用结晶甘露醇的危害不重视,药品检查不到位,结晶未实时办理(二)整顿举措
药品准时检查,对药品安全知识进行教育,到药房追求表记贴,实时粘贴
对不规范使用甘露醇的危害进行教育,准时对药品进行检查、办理