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可以说临床实习所波及的内容几乎是在校学习的全部内容,而实习的时间却相对较短,要在较短的时间内学好这些知识,假如不采纳一些有效的方法来推行学习,单靠勤苦,明显是不可以的,在前面的章节,从前谈到过有关搞好实习的经验,本章将进一步和同学们说说有关搞好实习的方法,相信这些方法相同可以为同学们搞好实习起到一些启示作用。
一、很抓基本技术的训练
作一名医生第一需要掌握一些必备的基本技术,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,第一应当搞好这些基本技术的训练,这是此后进一步发展的基础,假如基础打得不牢,此后的提高只好是一句空话。可以所本篇所波及到的内容都与基本技术有关,如接触病人、咨询病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史报告、诊疗剖析、管理病人的方法等等。这些都是作医生一定具备的基本技术,并且这些技术不是经过看书、或“见习”就能掌握的,一定经过连续的锻炼才能娴熟掌握。因此,同学们应当在练好这些技术上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?好多绝大多数同学都以为是学疾病,临床上好多同学
对于遇到一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而极少
思虑这个少见病或体征是怎样诊疗或发现的,这其实是同学们实习
中常常出现的误区,对于实习学什么?教员的看法则以为:实习学的主
假如“方法”,而不是疾病。
原由很简单,熟习和掌握了一个疾病,终归只是一个疾病,而掌握了理解疾病的方法,就可以发现更多的疾病,进而理解和掌握更多的疾病。因此说学习和掌握理解疾病的方法比理解一个或几个疾病更加重要。因此,同学们在实习应当在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找拥有共同性的规律。比如,对疾病的理解老是从其病因、发病机理、临床表现、诊疗标准、治疗方法等几方面推行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史报告的内容、以及特别申请单的内容都有好多相同之处,只是各自的重视点不一样而已,假如掌握了病历书写,那么其余的内容写起来就显得相对简单了。总之,在临床实习中会有好多近似的共同点或许共同规律可循,因此同学们在实习中应当存心识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特色法
世界上千差万其他事物,都有自己的特别性,正是由于它的特别性才使事物间相互差别开来,这类特别性,也就是我们常说的特色,掌握住事物的特色,就能辅助我们较好地理解世界上千差万其他事物。临床上相同这样,每一疾病有其特色,每一学科有其特色,每一病人有其特色。假如可以掌握住这些特色,这对于正确理解疾病,搞好实习,将起到很大的促动作用。因此同学们在实习时应当学会擅长找特色。
㈠、找疾病的特色,理解疾病的实质
学医的同学都有这样的领会,医学上需要记忆和认识的内容实在太多,且不说基础医学的看法、名词解说、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊疗及治疗方法就得花销相当的精力推行记忆和学忆,但这其实不等于医学知识都需要照本宣科,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和理解的较好方法就是掌握疾病的特色。比如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描绘为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面无人色、食欲不振、可有尿少、查体可见浑身浮肿,可出现腹水、胸水、阴囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈
+++~++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质杂乱的并发症等等。事实大将该疾病的特色就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,并且这些特色中要点点在于“大批的蛋白从尿中丧失”。假如掌握住了该疾病的“大批蛋白丢掉”这个根来源因,再去理解该病的“三高一低”的特色,以及其余临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很简单理解了。由此可以看出,掌握疾病的实质和特色的重要性。
因此同学们在理解疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意概括、总结疾病的特色,找出疾病发生发展的要点环节或疾病的实质,这不只可以较好地掌握和理解疾病,并且使学习理解疾病显得十分轻松和简单。
㈡找学科的特色,掌握学习方向
在实习中,屡次地轮科实习是实习的特色之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不一样,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个合适的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或许刚才合适科室的环境,转科的时间又到了,这类屡次的轮科,需要同学们连续地合适新的环境,给同学们的实习成效造成了必定的影响,怎样在较短的时间内赶快合适环境,学到更多的知识呢?
要解决这个问题,也可用“找特色法”。同学们每到一个新的科室实习,就应当注意找寻该学科的特色,这包含研究内容上的特色,工作方法以及临床思想方法上的特色。比如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术合适症及手术机遇的选择,术中重视医生的操作水平,而术后则重申察看和护理,而在内科,对病人的诊疗方面着重逻辑推理,在神经内科的诊疗则重申定位和定性诊疗等等,这些都是各个学科的特色,假如同学们可以对实习的每一学科的特色推行总结和概括,并能较好地掌握这些特色,就能较快地合适环境,理解和认识学科研究的内容,明确学习的要点,掌握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里,辅助同学总结了临床各个科室的特色以及学
习方法,目的就是辅助同学在有限的时间内,掌握住学科的特色,学到更多的知识。
㈢、找病人的特色,确立诊治举措
在临床诊治病人的过程中,相同可以用找特色法,找出病人的特色这有益于病人的诊疗和治疗。
临床上碰到的每一病人都有其临床特色,在病历议论及拟诊剖析时都要先概括病人的临床特色,这是由于,掌握住了病人的临床特色,就能对病人所患疾病推行较正确地剖析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有益于正确的诊疗和合适的治疗。因此,同学在管理病人时抓住病人的特色,环绕病人的特色采纳相对应诊疗和治疗举措。
四、写好实习日志
写实录自己实你每日的学对某一病人的理解,对某一症状体征的理解,在临床中碰到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经历都可以成为实习日志的内容。
在临床实习中写实习日志的同学其实不多,坚持写的同学就更少了,或许同学们还没有领会到写实习日志的利处。写实习日志起码有以下利处:第一,坚持写实习日志使得同学每日有时间思虑自己的实习收
获或不足,有益于自己连续地改良实习方法,搞好实习;其次,写实习日志是累积临床经验的一个很好的门路;第三,常常写日志,有益于培育自己勤于思虑的好,这类水
平对于临床医生来说,医学教,育网|收集整理将是十分重要的;第四,经过实习日志,可以看出自己成长的过程;第五,日志中的某些内容,
照实习中碰到的难以解决的问题,这或许将成为自己事业成功的打破口,好多科学家的手稿成为以后重要科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于实习同学来说,应当养成写实习日志的好习惯,相信这将会使自己得益非浅。
五、写诊治总结
写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都推行总结,总结的内容包含:病人的临床特色,诊治领会,经验教训等方面内容。详尽的内容和方法见管理病人一章,经过这类总结,有益于加深对疾病的理解,有益于提高同学对疾病的理解水平,有益于学易方法都是实习的难点和要点,因此同学们应当做好这个工作。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,好多同学把这当作了一种对付差事,结果这类小结实质上成为了一种形式,并无起到其真实的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查找寻存有的问题,明确此后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应当要点放在经过学的认识,学到了那些知识,临床思想水平及基本技术有那写提高和进步,在实习中存有的不足和问题,面对这些问题应当怎样解决。
七、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或许某些症状推行集中推行学习。在实习中,同学们应当联合临床,合时地推行专题学习,比如,碰到中枢神经系统感染的病人,就推行中枢神经系统感染疾病的诊疗
和鉴识诊疗的学习;碰到发热的病人,就推行发热待查这个专题学习;碰到贫血的病人,就推行贫血的诊疗鉴识诊疗的学习。在专题学习的过程中,不可以只是知足教材上介绍的疾病内容,应当到图书室查阅相
关资料。医学教,育网|收集整理经过这些专题学习,可以扩大知识面,有益于对某类疾病的横向认识,有益于对疾病诊疗和鉴识诊疗水平的
提高。假如对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发布或为此后的临床科研作准备。
八、基础与临床相联合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别
忘了即时地将临床和基础联合起来学习,这类联合学习,不只可以巩
固从前学到的知识,并且有益于对疾病的理解和认识。临床和基础相
联合学习的内容,主要在以下方面:①用基础的理论解说疾病的发病
机理上,加深对疾病的实质的理解;②用基础理论剖析解说临床症状、
体征;③用基础理论解说辅助检查的结果。
总之,有关实习方法有好多,希望同学们在实习中连续地总结,目的只有一个,就是搞好实习,为此后的临床工作打好基础。