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· · 理腰痛志生第—卷第期,..
发腰椎间盘突出症,疼痛剧烈在劳动或道管内上/应置于椎板下缘,下/ 参考文献:
运动中突然加重,甚至引起部分肌肉瘫置于黄韧带上。如病变间隙大,尤其是,.
刀.
痪者,宜急诊手术。伴有单侧侧隐窝。放置扩张管及操作管时不宜过深, , ,:.
狭窄,小关节突增生,椎体后缘增生及黄以防直接穿破黄韧带,损伤其下方的硬—
.,,卜.
韧带肥厚者。膜囊及神经根。
扬惠林,
禁忌证有:,,。
器疾病不能耐受手术者。广泛中央管硬膜囊及神经根,可作“”字型切开黄.
...
及侧隐窝狭窄者。二次手术者。影韧带表面/,再用神经剥离子突破,用
像学有突出,但无阳性体征者。腰椎髓核钳或枪钳咬除。.,
,.
间盘突出症合并有其它疾病,如脊柱先扩大侧隐窝及神经根管要充分, ....
天发育不良、腰椎峡部不连及椎体滑脱减压要彻底,否则影响术后效果,本组
.,,:
者。对于老年人及病程较长者且长期
例术后恢复差,结果证实侧隐窝或神经..
进行按摩,理疗。由于神经根粘连重,小根管减压不充分,症状未能解除。,.,—.
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关节增生严重,最好采用传统开放手术。
取髓核时不宜过深,避免损伤前.,,
. 体会手术定位要准确:最初纵韧带及血管,取中央型突出髓核时要;—.
武长林,吴,何扬,
例我们采用臂线机定位,以后均避免伤及腹侧硬膜囊。
,,
采用体表定位。术前仔细研读腰椎片对病史、体征、检查不能确.
及片,利用体表标志确定手术间隙。定时,术前应行检查,避免发生意, , .
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术中在切开腰背筋膜后,用手指探查以外及纠纷。刀.
确定具体病变间隙。要求有清楚的解剖我们配制小骨刀在切除骨增生,.:·
....
概念与一定的临床经验,但对初开展者扩大侧隐窝及枪钳无法咬除的情况下发—
最好用臂线机定位,以防意外。挥了作用。废除臂线机透视,减少医

通道管放置位置应恰当,否则难护人员对长期线的影响,大大地缩短
.,,:..
以进入病变间隙。如行。手术时,通了手术时间,值得推广应用。
强直性脊柱炎的早期诊断及误诊分析
宋恒平,王磊,王平均,倪凤民
解放军第医院骨科,安徽蚌埠.
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:.——
强直性脊柱炎例,机关干部例,教师例,军人例万/日,地塞米松一/日,连
,.是一种以累及脊柱中学员人、战士人、干部人、大学教用—天。急性期过后采取的措施如
轴关节为主的慢性风湿性致残性疾病。授人,病史年一年。症状明显者下:防残教育:带腰围预防驼背,控制
以脊柱及骶髂关节韧带骨化为主要病理人,但影像学检查均为阴性。其余弯腰走路;不枕高枕,少坐凳子,坐椅要
变化,部分病人可累及双髋关节。早期因人影像学表现均呈双侧骶髂关节炎表有靠背。口服柳氮磺吡啶片./
缺乏典型的影像学改变,长期在基层治现。—级例,级以上例,其中日,连服—个月雷公藤多甙片
疗不被认识,缓解期长,代表性的化验标例胸腰段典型竹节