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口腔安康知识
一,口腔安康核心信息和知识要点
1,维护口腔安康,促进全身安康
〔1〕世界卫生组织对口腔安康的定义是“牙齿清洁,无龋洞,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象。〞
〔2〕口腔是人体的重要组成局部,是消化道和呼吸道的起端,具有咀嚼,吞咽,言语,感觉和维持颌面部形态等功能。口腔安康是全身安康的根底。
〔3〕口腔疾病及全身疾病可相互影响,常见的牙周病会诱发或加重全身性疾病,如心脑血管疾病,糖尿病,早产,老年痴呆等。全身系统性疾病如糖尿病,艾滋病,某些血液病等也会在口腔有所表现。
〔4〕口腔疾病是可以预防,限制和治疗的,良好的口腔卫生习惯及定期口腔专业保健相结合可维护口腔安康,促进全身安康,提高生命质量。
2,牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病
〔1〕牙周病和龋病是最常见的口腔疾病,第三次全国口腔安康流行病学调查显示,我国中老年人牙周安康率缺乏15%,5岁儿童乳牙龋病的患病率为66%,%%。
〔2〕牙菌斑是粘附在牙齿外表的细菌膜,是龋病和牙周病的致病因素。有效刷牙是减少和限制牙菌斑最主要的方法。假如牙菌斑没有被及时去除,就会钙化形成牙石,增加牙周病发生的风险。
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3,龋病,牙周病如不及时治疗,最终会导致牙齿丢失
〔1〕龋病早期没有自觉病症,只有通过定期检查才能发觉,及时治疗效果好;如任其开展,会出现难受,牙根发炎,肿胀,治疗困难,费用高,甚至导致牙齿丢失。
〔2〕牙周病包括牙龈炎和牙周炎,是成人牙齿丢失的首位缘由。牙龈炎主要表现为牙龈出血,可治愈但易反复发生。牙周炎是牙龈炎进一步开展的结果,可出现牙龈红肿出血或退缩,牙齿松动,移位,口腔异味等。及时治疗可限制病变,但需长期维护,否那么会加重或复发。
4,龋病是可以预防和限制的
〔1〕氟化物可有效预防龋病,应用方法包括全身及局部用氟,局部用氟主要有运用含氟牙膏,含氟漱口液,以及口腔医生运用的含氟涂料和氟化泡沫等。
〔2〕窝沟封闭可有效预防窝沟龋,窝沟封闭的相宜年龄:乳磨牙在3-4岁,第一恒磨牙〔六龄齿〕在6-7岁,第二恒磨牙在11-13岁。
〔3〕减少吃糖的次数,少喝碳酸饮料,防止口腔内细菌利用其产酸破坏牙齿而产生龋齿。
5,牙周病是可以预防和限制的
〔1〕养成良好的口腔卫生习惯,早晚刷牙,餐后漱口,运用牙线或牙间刷。
〔2〕刷牙是限制牙菌斑的主要方法,提倡用水平颤抖拂刷法,重点刷牙龈边缘和牙缝处的牙面,刷牙要面面俱到,每次至少刷牙2分钟。
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〔3〕洁治〔洗牙〕是去除牙石最有效的方法。提倡每年1次到具备执业资质的医疗机构洁治,预防牙周病的发生。
〔4〕吸烟是牙周病的主要危险因素之一,吸烟者患牙周病的概率较不吸烟者高。戒烟对防治牙周病是特别重要的。
6,及时修复缺失牙,康复口腔功能
〔1〕缺失牙在我国中老年人群中很常见,约一半的老年人缺失的牙没有得到修复,且大多数修复的义齿没有得到正确的护理。
〔2〕牙齿缺失会影响美观,发音和咀嚼功能,应当及时修复。修复后要正确戴用,留意维护和清洁。
二,中国居民口腔安康指南〔卫办疾控发〔2021〕141号〕节选
口腔是人体的重要组成局部,是消化系统的起端,主要由唇,颊,舌,腭,涎腺,牙和颌骨等所组成,具有咀嚼,吞咽,言语和感觉等功能,并维持着颌面部的正常形态。人的一生中有两副牙齿,一副是乳牙,有20颗,一副是恒牙,为28~32颗。
一般人群篇
〔一〕口腔安康是全身安康的根底
口腔安康是全身安康的重要组成局部,2007年世界卫生组织提出口腔疾病是一个严峻的公共卫生问题,须要主动防治。口腔安康包括:“无口腔颌面部慢性难受,口咽癌,口腔溃疡,先天性缺陷如唇腭裂,牙周(牙龈)疾病,龋病,牙齿丢失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱。〞
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口腔安康直接或间接影响全身安康。口腔疾病如龋病,牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿四周支持组织,除影响咀嚼,言语,美观等功能外,还会引起社会交往困难和心理障碍。有些微生物长期存在于口腔中,可导致或加剧某些全身疾病如冠心病,糖尿病等,危害全身安康,影响生命质量。
全身疾病对口腔安康的影响也不容无视,一些全身疾病可能在口腔出现相应的表征。例如糖尿病人抗感染实力下降,常伴发牙周炎,拔牙伤口难以愈合。艾滋病病人早期出现口腔病损,如口腔念珠菌病,毛状白斑,卡波济肉瘤等。
〔二〕龋病和牙周疾病是危害我国居民口腔安康的两种最常见的疾病
全国口腔安康流行病学调查显示,龋病(俗称虫牙或蛀牙)和牙周疾病(包括牙龈炎和牙周炎)是危害我国居民口腔安康的两种最常见的疾病,治疗起来比拟困难,花费时间和经费也比拟多。
龋坏的牙齿硬组织发生颜色,形态和质地的改变,是由于口腔里的某些细菌,利用食物中的糖发酵产酸而渐渐产生的。龋坏早期一般没有难受不适的感觉,只有在医生检查时才可发觉牙面上有黑点或白斑;进一步开展就可形成龋洞,遇酸,甜,冷,热等刺激时会感到难受不适;严峻时由冷,热刺激引起的难受十清晰显;假如得不到及时治疗,最终牙体破坏变成残根,残冠,甚至导致牙齿丢失,造成严峻的咀嚼困难,影响身体安康。
牙周疾病是发生在牙齿四周支持组织(牙骨质,牙槽骨,牙龈,牙周膜)的各种疾病。首先是牙龈红肿,触碰时简单出血,假如得不到及时治疗,会出现牙龈萎缩,牙槽骨汲取,
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牙周袋形成,牙齿松动及移位,有时还会引起牙周溢脓,口腔异味,最终使牙齿脱落或拔除。所以牙周疾病是引起成年人牙齿丢失的主要缘由。
上述两大口腔疾病主要是由牙菌斑引起的。因此,通过自我口腔保健和专业口腔保健去除牙菌斑是维护口腔安康的根底。
〔三〕早晚刷牙,饭后漱口
刷牙能去除牙菌斑,软垢和食物残渣,保持口腔卫生,维护牙齿和牙周组织安康。刷牙去除牙菌斑数小时后,菌斑可以在清洁的牙面上重新附着,不断形成,特殊是夜间入睡后,唾液分泌减少,口腔自洁作用差,细菌更简单生长。因此,每天至少要刷牙两次,晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同时结合用舌刷清洁舌背部能明显改善口腔异味。饭后漱口可去除口腔内的食物残渣,保持口腔清洁。咀嚼无糖口香糖也可以刺激唾液分泌,降低口腔酸度,有助于口气清爽,牙齿清洁。
〔四〕做到一人一刷一口杯
在同一个家庭里,每个人的年龄不同,身体安康状况不一样,口腔安康状况也各不一样,因而有着不同的口腔保健需求。应当依据各人的不同状况,选用适合各人须要的牙刷和牙膏。假设一家人共用一把牙刷和一个漱口杯,可能会引起疾病的相互传播。因此,必需做到一个人一把牙刷和一个口杯,每人分开放置,以防止交互感染。
〔五〕正确选择和运用漱口液
清水漱口可去除口腔内的食物残渣,但其去除力气微弱,缺乏以去除牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物质,有
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肯定的协助限制牙菌斑,维护口腔安康的作用。如含氟漱口液是一种局部用氟预防龋病的方法,适合在低氟区,适氟区的学校和家庭中运用;洗必泰漱口液能杀灭唾液中和吸附到牙面上的细菌,适于牙周病患者运用;以香精油为主要活性成分的漱口液,有广谱灭菌作用,适合每天运用。还有的漱口液可在患有口炎,唇炎时含漱,起到预防感染,促进伤口愈合的作用。
〔六〕提倡用水平颤抖拂刷法刷牙
水平颤抖拂刷法是一种能有效去除龈沟内牙菌斑的刷牙方法。拂刷就是轻轻地擦过,驾驭这种刷牙方法,能够帮忙去除各个牙面的牙菌斑,同时能有效地去除牙颈部及龈沟内的牙菌斑。详细操作要领为:①手持牙刷刷柄,先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部,刷毛及牙长轴大约呈45°角,刷毛指向牙根方向(上颌牙向上,下颌牙向下),稍微加压,使刷毛局部进入牙龈沟内,局部置于牙龈上;②以2~3颗牙为一组开场刷牙,用短距离水平颤抖的来回动作在同一个部位至少刷10次,然后将牙刷向牙冠方向转动,接着拂刷牙齿的唇(颊)舌(腭)面;③刷完第一个部位之后,将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置,留意及第一个部位保持有重叠的区域,接着进展下一个部位的刷牙;④刷上前牙舌面时,将刷头竖放在牙面上,使前部刷毛接触龈缘,自上而下拂刷。刷下前牙舌面时,自下而上拂刷;⑤刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力作前后短距离来回刷。
〔七〕提倡运用保健牙刷,留意及时更换
保健牙刷具有以下特点:①刷头小,以便在口腔内(特殊是口腔后部)转动自如;②刷毛排列合理,一般为10~12束长,3~4束宽,各束之间有
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肯定间距,既有利于有效去除牙菌斑,又使牙刷本身简单清洗;③刷毛较软,刷毛长度适当,刷毛顶端磨圆钝,防止牙刷对牙齿和牙龈的损伤;④牙刷柄长度,宽度适中,并具有防滑设计,使握持便利,感觉舒适。
刷牙后,牙刷毛间往往粘有食物残渣和细菌,可能导致疾病的传播。刷牙后应用清水冲洗牙刷,并将刷毛上的水分甩干,刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷躲藏细菌,一般应每三个月左右更换一把牙刷。假设刷毛发生弯曲或倒伏,会对口腔的软硬组织造成损伤,那么需马上更换。
〔八〕提倡选择牙线或牙间刷协助清洁牙间隙
牙齿及牙齿之间的间隙称为邻间隙或牙间隙,牙间隙最简单滞留菌斑和软垢。刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙,假如在每天刷牙的同时,能够协作运用牙线或牙间刷等帮忙清洁牙间隙,可以到达彻底清洁牙齿的目的。
牙线是用尼龙线,丝线或涤纶线制成的,它有助于邻面间隙或牙龈乳头处的清洁,特殊对平的或凸的牙面最相宜。牙间刷的刷头为金属丝,其四周附带有松软的刷毛,适用于牙龈退缩和牙根外露的患者去除牙间隙处的牙面和根面的牙菌斑。运用时应留意,假设龈乳头无退缩,插入有困难时,不要牵强进入,以免损伤牙龈。
〔九〕依据口腔安康须要选择牙膏,提倡运用含氟牙膏预防龋病
牙膏是协助刷牙的一种制剂,可增加刷牙的摩擦力,帮忙去除食物残屑,软垢和牙菌斑,有助于消退或减轻口腔异味,使口气
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清爽。成人每次刷牙只需用大约1克(长度约1厘米)的膏体即可。假如在牙膏膏体中参与其他有效成分,如氟化物,抗菌药物,限制牙石和抗敏感的化学物质,那么分别具有防龋,减少牙菌斑,抑制牙石形成和抗牙齿敏感的作用。
含氟牙膏有明显的防龋效果,其在世界范围的广泛应用是龋病发病率大幅度下降的主要缘由之一。运用含氟牙膏刷牙是平安,有效的防龋措施,特殊适合于有患龋倾向的儿童和老年人运用。但应当留意的是:牙膏不是药,只能预防口腔疾病,不能治疗口腔疾病,有了口腔疾病还是应当及时就医治疗。
〔十〕科学用氟有利于牙齿和全身安康
氟是人体安康所必需的一种微量元素,摄入适量的氟化物可以减少牙齿的溶解度和促进牙齿的再矿化,抑制口腔微生物生长,预防龋病的发生。氟化物的应用可以分为全身应用和局部应用。全身应用包括:饮水氟化,食盐氟化,牛奶氟化,氟片,氟滴剂;局部应用包括:含氟牙膏,含氟漱口液,局部涂氟,含氟涂料,含氟泡沫,含氟凝胶等。但是人体摄入过量氟也可以导致一些副作用,因此氟化物的推广应用,适合于在低氟地区,适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进展。
〔十一〕科学吃糖,少喝碳酸饮料
糖是人类的主要养分要素之一,是人体能量的主要来源,是很多食品及饮料的调味剂,同时也是公认的一种引起龋病发生的危险因素。简单引起龋病的主要是蔗糖,其次为葡萄糖,淀粉等。假如常常摄入过多的含糖甜食或饮用过多的碳酸饮料,会导致牙齿脱矿,引发龋病或产生牙齿敏感。
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因此,提倡科学吃糖特别重要。吃糖次数越多,牙齿受损时机越大,所以,应尽量减少每天吃糖的次数;少喝碳酸饮料,进食后用清水或茶水漱口,晚上睡前刷牙后不能再进食。
〔十二〕吸烟有害口腔安康
吸烟是引起口腔癌的主要危险因素,90%以上的口腔癌患者是吸烟者。吸烟还是牙周病的主要危险因素之一,吸烟者患牙周病的几率较不吸烟者高出5倍。孕妇吸烟或被动吸烟,可以引起胎儿口腔颌面部畸形。吸烟者牙齿外表常常出现褐色烟斑和牙石,引发口腔异味,影响个人外观形象和社会交往。
〔十三〕每年至少进展一次口腔安康检查
龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显病症,一般常不易发觉,等到出现难受等不适病症时可能已经到了疾病的中晚期,治疗起来很困难,患者也会遭遇更大的苦痛,花费更多的费用,治疗效果还不肯定特别满足。因此,定期进展口腔安康检查,每年至少一次,能及时发觉口腔疾病,早期治疗。医生还会依据状况须要,实行适当的预防措施,预防口腔疾病的发生和限制口腔疾病的开展。
〔十四〕提倡每年洁牙(洗牙)一次
牙菌斑,食物残渣,软垢在牙面上附着沉积,及唾液中的矿物质结合,渐渐钙化形成牙石。牙石外表粗糙,对牙龈造成不良刺激,又有利于新的牙菌斑粘附,是引起牙周疾病的一种促进因素。自我口腔保健方法只能去除牙菌斑,不能去除牙石。因此需定期到医院由口腔科医生进展洁牙,最好每年一次。洁牙是由口腔医生运用洁牙器械,去除龈缘四周龈上和龈下部位沉积的牙石以及牙菌斑。洁牙过程中可能会有
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稍微的出血,洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感,但一般不会伤及牙龈和牙齿,更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。定期洁牙能够保持牙齿巩固和牙周安康。
〔十五〕口腔出现不适,难受,牙龈出血,异味等病症应及时就诊
口腔疾病可表现为难受或不适的病症。如龋病常表现为遇冷热刺激不适,咬物不适或难受;牙髓炎会发生猛烈的自发痛,夜间痛;牙龈炎早期会在刷牙或咬硬物时出现牙龈出血;口腔溃疡伴有患处触碰引发难受的感觉;敏感的牙齿在遇到冷,热,酸,甜等刺激时,出现短暂而锐利的难受。口臭80%~90%是由口腔疾病所致,主要是由于口腔内的厌氧菌通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物导致的。发生以上状况应尽快去具备执业资质的口腔医疗机构诊治。
〔十六〕及时修复缺失牙齿
牙齿具有咀嚼食物,协助发音和维持面容形态的功能。牙齿缺失易发生咀嚼困难,食物嵌塞,对牙伸长,邻牙倾斜等。前牙缺失还会导致发音不准,面部形态发生变化,全口牙丢失后,咀嚼特别困难,面容明显苍老。
因此,不管失牙多少,都应及时进展义齿修复。修复一般在拔牙2~3个月后进展。修复前应治疗余留牙的疾病,必要时对牙槽骨和软组织进展修整,保证修复质量。缺失牙的修复目前主要有活动修复和固定修复(包括固定桥,种植义齿)。详细选择何种修复方法应依据患者的口腔条件和主观要求而定。