文档介绍：该【异位妊娠病临床路径 】是由【春天资料屋】上传分享，文档一共【5】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【异位妊娠病临床路径 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。文档
异位妊娠病(输卵管妊娠)未损坏期中医临床路径
路径说明:合用于输卵管妊娠未损坏期胎元阻络证。
一、异位妊娠病(输卵管妊娠)未损坏期中医治疗临床路径标准住院流程
(一)合用对象
中医诊断:异位妊娠病,属未损坏期;
西医诊断:输卵管妊娠(ICD-10编码:)。
(二)诊断依照
疾病诊断
(1)中医诊断:参照国家中医药管理局拟订的《中医病证诊断疗效标准》、全国高等中医药院校规划教材《中医妇科产学》(罗颂平主编,高等教育第一版社,2008年)、全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》(肖承悰主编,人民卫生第一版社,2009年)。
(2)西医诊断:参照全国高等院校教材《妇产科学》(丰有吉、沈铿主编,人民卫生第一版社,2006年)
病期诊断
未损坏期:输卵管妊娠未发生破碎、流产。
病情分类
安稳期:输卵管妊娠未出现休克者,生命体征安稳者。
证候诊断
参照国家中医药管理局要点专科协作组拟订的《异位妊娠病(输卵管妊娠)中医诊
疗方案(试行)》。
输卵管妊娠未损坏期临床常有证候:
胎元阻络证
胎瘀阻滞证(因病例较少,不进入本路径)
(三)治疗方案的选择
参照国家中医药管理局要点专科协作组拟订的《异位妊娠病(输卵管妊娠)中医诊
疗方案(试行)》。
诊断明确,属输卵管妊娠未损坏期。
患者适归并愿意接受中医治疗。(四)标准住院日为≤28天。
(五)进入路径标准
文档
切合异位妊娠病(输卵管妊娠)的诊断。
病期诊断属未损坏期。
未损坏期属胎元阻络证,β-HCG<1000IU/L,输卵管妊娠包块最大径≤3cm且病情影响因子积分≤8分者。(参照输卵管妊娠的病情影响因子评分模型)。
伴有严重心肝肾功能不全或有血液系统疾患者、或输卵管妊娠归并宫内妊娠者不进入本路径。
(六)中医证候学察看
四诊合参,采集该病未损坏期主症、次症、舌、脉等特色。注意证候的动向变化。(七)住院检查项目
必需的检查项目
(1)血惯例、尿惯例、血型、凝血功能、肝功能、肾功能;
(2)血β-HCG、孕***(P);
(3)心电图;
(4)子宫双附件B超。
可选择的检查项目:依据病情需要而定,胸部X线片、生化、便惯例、肝胆脾B
超、双肾膀胱B超等。
(八)治疗方法
辨证论治口服中药汤剂
未损坏期胎元阻络型,以活血化瘀,杀胚止痛为主。
口服中成药,以活血化瘀、消癥散结为主。
中药注射液静脉滴注,以活血化瘀为主。
中药封包外服下腹部患处。
护理:辨证施护。
(九)达成路径标准
临床主要症状下腹痛、***流血消逝或显然减少。
β-HCG<30IU/L。
(十)有无变异及原由剖析
治疗过程中,患者病情影响因子评分增添,而改为中西医联合药物治疗或手术治疗者,退出本路径。
因患者及其家眷意向而影响本路径的履行,退出本路径。
文档
二、异位妊娠病(输卵管妊娠)未损坏期中医临床路径住院表单
合用对象:第一诊断:异位妊娠病(输卵管妊娠)(ICD-10编码:),未损坏期,胎元阻络证。
患者姓名:
性别:
年纪:
门诊号:
住院号:
发病时间:
年月日时
住院日期:
年
月
日出院日期:
年
月
日
标准住院日≤
28天
实质住院日:
天
时间
年
月
日
年
月
日
第1天
第2~3天
□咨询病史与妇科检查
□认识患者病情变化
主
□采集中医四诊信息
□采集中医四诊信息
□进行中医证候判断
□进行中医证候判断
要
□达成病历书写和病程记录
□达成病历书写和病程记录
诊
□初步制定中医诊断方案
□上司医师查房:评估诊断成效,调整或补
疗
□完美辅助检查
充中医诊断方案
工
□亲密察看,必需时监护
□达成住院检查
作
□与患者或家眷交流,交代病情及注意事项,
签订药物治疗知情赞同书
长久医嘱
长久医嘱
□妇科护理惯例
□妇科护理惯例
□II
级护理
□II
级护理
□普食
□普食
□测血压
□测血压
□注意腹痛及***出血状况
□注意腹痛及***流血状况
□静滴中药注射液
□静点中药注射液
重
□口服中成药
□口服中成药
点
□中药封包外服下腹部
□中药封包外服下腹部
医
□中药汤剂口服
□中药汤剂口服
嘱
暂时医嘱
暂时医嘱
□完美住院检查
□持续完美住院检查
□血惯例、血型、尿惯例、凝血功能、肝肾
□妇科检查(必需时)
功能
□血β-HCG、P
□心电图
□子宫双附件B超
□妇科检查(必需时)
□住院介绍
□配合治疗
主要
□指导患者进行有关检查
□护理惯例
□健康教育,心理劝导
□生活与心理护理
护理
□指导饮食
工作
□配合治疗
□护理惯例
病情
□无
□有,原由:
□无
□有,原由:
变异
1.
1.
记录
2.
2.
责任
护士
署名
医师
署名
文档
时间
年月日
第4~14天
主
□上司医师查房与诊断评估
要
□达成上司医师查房记录
诊
□采集中医四诊信息□进行
疗
中医证候判断
工
□防备病情加重
作
□治疗成效及预后评估
长久医嘱
□妇科护理惯例
□II级护理
□普食
□注意腹痛及***流血
□会阴抹洗(有***流血□静
重
点中药注射液□口服中成
点
药
医
□中药封包外服下腹部
嘱
□中药汤剂口服
暂时医嘱
□隔3-5天复查血β-HCG、P
水平
□复查妇科盆腔B超
□妇科检查(必需时)
主要
□配合治疗
护理
□护理惯例
工作
□生活与心理护理
病情
□无□有,原由:
变异
1.
记录
2.
责任
护士
署名
医师
署名
年月日
15~27天
□上司医师查房与诊断
评估,明确能否出院□达成上司医师查房记
录
□采集中医四诊信息
长久医嘱
□妇科护理惯例
II级护理□普食
□注意腹痛及***流血□会阴抹洗(有***流血
者)
□静点中药注射液
□口服中成药
□中药封包外服下腹部
□中药汤剂口服
暂时医嘱
□隔3-5天复查血β
-HCG、水平
□复查妇科盆腔B超
□妇科检查(必需时)
□配合治疗
□护理惯例
□生活与心理护理
□无□有,原由:
1.
2.
年月日
28天
□向患者交待出院后注意事项
和随访方案,预定复诊日期□将“出院总结”交给患者
出院医嘱
□出院带药
□门诊随诊
□辅助患者办理出院手续
□出院指导
□二级预防教育
□无□有,原由:
1.
2.
文档