文档介绍：子宫颈癌
子宫颈癌是最常见
的妇科恶性肿瘤之一,
严重威胁妇女的生命。
壹
1
概述
贰
2
临床表现及处理原则
叁
3
护理评估
肆
4
护理措施
概述
临床
分期
病理
病因
尚不明确。但资料显示,早婚早育,多产、宫颈慢性炎症以及有性乱史者发病率明显增高。
大体检查
显微镜检
转移途径
根据国际妇产协会2000年修订的标准分期
又称浸润型。宫颈肥大、质硬,表面光滑或仅有表浅溃疡宫颈段膨大如桶。
癌灶发生在子宫颈外口内,隐蔽于宫颈管,侵入宫颈及子宫下段供血曾,并转移到盆壁的淋巴结。
又称菜花型。最常见。癌组织向外生长,最初呈息肉样或乳头状隆起,继而发展俄日向***内突出的菜花样赘生物,质脆易出血。
不论外生型或内生型病变进一步发展,癌组织坏死脱落,可形成凹陷性溃疡。严重者宫颈为空洞所替代,形如火山口。
大体
检查
内生型
颈管型
外生型
溃疡型
显微镜检
按组织发生学划分:主要有鳞癌、腺癌两大类。
按组织发展程度,可分为三个阶段:
1、宫颈不典型增生
2、宫颈原位癌
3、宫颈浸润癌
转移途径
直接转移是最常见的转移途径。癌组织直接侵犯邻近组织、向下波及***;向上累及盆腔,向两侧可扩散至子宫颈旁及***旁组织,甚至延伸至骨盆壁;向前、后蔓延,可侵犯膀胱或直肠甚至造成生殖道瘘。
淋巴转移癌组织局部浸润后,侵入淋巴管,形成癌栓随淋巴液到达局部淋巴结,并在淋巴管内扩散。淋巴转移的发生率与临场期别直接相关。
血行转移多发生在晚期。癌组织破坏小血管后,可经体循环转移到肺、肾或脊柱等等。
临床表现
症状:
***流血早期表现为性交后或双合诊检查后有少量出血,称为接触性出血。以后可有月经期间或绝经后少量断续不规则出血,早期出血量少,晚期病灶大则出血量叫多。一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。
***排液多发生在***流血之后,白色或血性,稀薄如水样或米泔样,有腥臭味。晚期因癌组织坏死继发感染时,则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。
晚期症状当病变累及盆壁、闭孔神经、腰骶神经、坐骨神经时,病人可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。当盆腔病变广泛时,病人可因静脉和淋巴回流受阻,导致下肢肿痛,输尿管梗塞、肾盂积水。癌症末期病人,表现为全身衰竭等恶病质状态。