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邵长荣教授治疗咳.pptx

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邵长荣教授治疗咳.pptx

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邵长荣教授简介
1943~1951年就读于国立同济大学医学院医疗系。毕业后从事西医内科
1956~1959年参加卫生部委托的上海中医学院首届西学中研究班深造,脱产系统学****三年。
上海中医药大学附属龙华医院教授,上海市首批名中医,全国第二批老中医药学术经验继承工作指导老师,我国著名中医呼吸病专家
咳嗽
《素问·咳论》:五脏六腑皆令人咳,非独肺也
邵老:咳嗽既是一个独立的病证,又是肺系多种疾病的一个常见症状,是多种病因导致肺失宣肃所致,故临床治咳不离治肺。但是,人体是一个统一的整体,脏腑之间生理上相互联系,病理上相互影响,咳嗽虽由肺失宣肃所致,然究其原因却与五脏六腑均有关,因此治咳不能局限于治肺,必须审证求因,调理各相关脏腑,才能收到最佳疗效。
治肝止咳
肝与肺生理上密切相关
肺主气,主治节,其气以肃降为顺,为阳中之阴脏。
肝喜条达,主疏泄,主藏血,其经脉之支者贯膈注于肺,其气升发,为阴中之阳脏。
肝气上升,肺气下降,维持人体气机之升降。
气为血帅,血液的运行亦有赖于肝升肺降功能的正常。
肝与肺病理上相互影响
肝气郁结化火,循经上行,灼伤肺金,或肝气升发太过,都可致肺失清肃。
肺失清肃,燥热内盛,影响及肝,可致肝失条达,疏泄不利。
肺降肝升功能失常,亦可导致血行瘀滞。
现代人工作生活压力大,肝气易郁结,郁久易化火。
治法方药
疏肝解郁:柴胡疏肝散、金铃子散。
清金泻火:黛蛤散、《丹溪心法》咳血方。
镇肝熄风:如牡蛎、石决明、钩藤、天麻、白蒺藜等
疏木运土、疏肝化痰:木郁土壅,肝郁生痰,予自拟柴胡清肺合剂。
肝郁气滞而致血行不畅,在疏肝解郁基础上,选用桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参等活血祛瘀以宣畅肺络。
健脾止咳
脾与肺生理上密切相关
肺主气,包括主呼吸之气和一身之气
脾主运化,包括运化水谷精微和水湿
肺中津气,靠脾运化水谷精微来供应
脾运化水液,有赖于肺气宣肃功能的协调。
脾与肺病理上相互影响
脾虚运化不健,则土不生金,肺气不足
脾不能运化水湿,湿聚为痰为饮
肺病日久,肺气虚弱,子盗母气,则脾气亦亏
肺失宣降,不能通调水道,则水液代谢紊乱,湿停中焦,困遏脾阳。
抗生素的广泛使用,也常损伤脾阳。