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白血病讲课.pptx

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白血病讲课.pptx

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造血干细胞的分化及增殖示意图
概述(Introduction)
白血病是累及造血干细胞的恶性克隆性疾病
白血病细胞
增殖失控、分化障碍、凋亡受阻
停滞在细胞发育的不同阶段
在骨髓和其他造血组织中大量增生积聚
浸润其他器官和组织,并正常造血受抑
分类(Classification)
根据自然病程及细胞成熟程度
急性白血病(AcuteLeukemia)
慢性白血病(ChronicLeukemia)
根据主要受累的细胞系列
急淋(ALL)、急非淋(ANLL)
慢粒(CML)、慢淋(CLL)等
白血病发病情况
发病率为3-4/10万,居男性恶
性肿瘤的第六位,女性的第七位,
在儿童及青年居第一位。
男性发病率高于女性(:1)
急性白血病多于慢性白血病(:1)
急非淋多于急淋(:1)
慢粒多于慢淋(:1)
病毒(Virus)
人类T淋巴细胞病毒(HTLV-1)
(HumanTlymphocytotropicvirus-1)
***T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)(AdultT-cellleukemia/lymphoma)
一种C型逆转录RNA病毒
(1)从事放射工作者,白血病发病率和
死亡率是对照组的5-10倍。
(2)1945年日本广岛和长崎***爆炸幸
存者中,白血病发病率是其他地区的
17-30倍。
电离辐射
环境中某些化学物质如苯;吸烟;染发剂;家庭装修等。
与药物相关的白血病如***霉素;保泰松;乙双吗啉;化疗药物等。
化学因素
家族白血病:父母子女,同胞兄弟姐
妹,连续几代。
双生子白血病:同卵双生同时发生
白血病。
染色体断裂综合征:唐氏综合征,
Fanconi贫血,共济失调-毛细血管扩
张症。
遗传因素
在一定的遗传易感和免疫紊乱背景下,致病因素导致染色体断裂、易位,发生基因突变、扩增、重排,原癌基因激活、抑癌基因失活,细胞凋亡受阻,分化异常,无限增殖形成恶性克隆。
发病机制