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聚氨酯、螺旋形记忆材料
可留置42天植入长度:胸骨剑突至鼻尖再至耳垂,再加10~15cm,需将螺旋部分管路考虑进去。约55~65cm。
长145cm,;。头部4个侧孔头部圆环。
肠内营养的定义
经胃肠道用口服或管饲的方法,为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。
肠内营养途径
口服
鼻胃管
鼻空肠管
胃造瘘
空肠造瘘
肠内营养作用
维持和改善肠粘膜屏障功能
促进肠蠕动功能的恢复
加速门静脉系统的血液循环
促进胃肠道激素的分泌
营养物质中的营养因子直接进入肝脏
肠内营养适应症
 
(1)不能经口摄食:因口腔、咽喉炎症或食管肿瘤手术后。
(2)经口摄食不足:营养素需要量增加而摄食不足,如大烧伤、创伤、脓毒病、甲亢、癌症及放化疗时。又如厌食,蛋白质能量营养不良,抑郁症,恶心或呕吐时。
(3)经口摄食禁忌:中枢神经系统紊乱,知觉丧失,脑血管意外以及咽反射丧失而不能吞咽者。
:肠扭转而需要小肠切除的病人、炎性肠道疾病、胰脏疾病等。
、后的营养补充,肝、肾功能不全的患者等。
肠内营养禁忌症
1、年龄小于3个月的婴儿不能耐受高渗要素饮食。欲行肠内营养时,应采用等渗的婴儿膳或应用8%-10%的稀释液为宜,同时还应注意防止电解质紊乱。
    2、麻痹性肠梗阻、腹膜炎及其他严重的腹腔感染、上消化道出血、顽固性呕吐及严重腹泻的病人。
    3、肠瘘病人,有功能的小肠少于100cm者,由于缺乏足够的吸收面积,施用肠内营养将加重病情。
    4、严重吸收不良综合征者,应慎用肠内营养。一般应先给予一段时间的肠外营养,以改善肠黏膜的功能,以后逐渐过渡至肠内营养。
    5、症状明显的糖尿病和接受大量类固醇药物治疗的病人,难以耐受要素饮食的高糖负荷,应用时注意。必须行肠内营养时,可选择一些组件配方或特殊专用制剂。
6、严重腹胀或腹腔间室综合征。
肠内营养种类
鼻肠管置管方法
术中置管
X线置管
胃镜置管
床旁置管→被动等待法
→胃内注气法
被动等待法
测定鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离并作一记号,另外再在记号外15cm处再作一个记号。确认管端在胃内后,协助患者取右侧卧位45°,通过引导钢丝的手柄向管道内注入25-50ml生理盐水或灭菌水冲洗管道。以避免管饲营养液在管道中的酸化,进而避免鼻肠管阻塞。之后立即抽出引导钢丝,用胶带将鼻肠管固定在病人鼻部(给出15~20cm富余量5~10min通过幽门进入十二指肠。)。
置入到胃内后,可以给予食物、胃动力药或向胃内注气有助于推进管道的进入。用50ml注射器注入10ml/kg的气体(最多不超过500ml)。