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通过粪—口途径进行传播的细菌
主要包括
——肠杆菌科细菌(最重要)
——弧菌属细菌
——幽门螺杆菌和弯曲菌属
肠杆菌科
是一大群生物学性状相似的革兰氏阴性短小杆菌,有的为致病菌,多为肠道内正常菌群,可引起医院感染。条件致病菌临床可查到四十种以上。
包括
——埃希菌属
——志贺菌属
——沙门菌属
——变形杆菌属
——克雷伯菌属
——摩根菌属
——枸橼酸菌属
——肠杆菌属
——沙雷菌属等
致病菌
肠道正常菌群
条件致病菌
医院感染
肠道杆菌共同特点
形态结构
G—小杆菌,钝圆杆菌,无芽胞,多数有鞭毛及菌毛
培养特性
需氧或兼性厌氧
营养要求不高,普通培养基可生长,菌落相似,形成灰白色中等大小S型菌落。
肠道选择培养基:
SS培养基
乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿等抑制剂
选择抑制作用
大肠埃希菌产酸桃红色
伤寒沙门菌无色
胆盐、煌绿:抑制大肠埃希菌及G+菌,提高肠道致病菌检出率
乳糖
发酵
中性红
呈红色
乳糖
不发酵
生化反应
活跃,能分解多种糖类和蛋白质,形成不同代谢产物。常用以区别不同菌属、菌种。
乳糖发酵试验:致病菌-;非致病菌+
抵抗力不强,60℃30min即可灭活
易变异
接合、转导、溶原性转换
耐药性变异、毒力变异、生化反应变异
抗原构造复杂
鞭毛抗原(H)
菌体抗原(O)
K或Vi抗原
第一节大肠杆菌(埃希菌属)
生物学性状
形态染色
G—小杆菌,周毛菌,有菌毛
培养特性
灰白色中等大小S型菌落
生化反应
发酵葡萄糖乳糖,IMViC(++--)
抗原
O抗原(O1---O173)
H抗原(H1---H56)
K抗原(K1---K100)
血清型表示法:O:K:H
致病性
致病物质
除内***、荚膜等肠杆菌科共有的毒力因子外,大肠埃希菌具有独特的毒力因子有:
黏附素——具有高度特异性
吸附、定植、致病
外***
不耐热肠***,耐热肠***,志贺***