文档介绍：第十一章抗癫痫药 P72 (Pharmacotherapy of The Epilepsies )
学****目标
●掌握熟悉苯妥英钠的作用、应用、不良反应和用药注意事项。
●熟悉其他常用抗癫痫药的作用特点及应用。
●熟悉抗癫痫药的用药原则。
●学会观察抗癫痫药的疗效及不良反应,能够正确进行用药护理及指导病人合理用药、安全用药。
第十一章抗癫痫药
第十一章抗癫痫药
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李某,女,19岁,癫痫患者,突然意识丧失,全身强直性痉挛,口吐白沫,持续3分钟,随后进入沉睡状态。
请问:
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第十一章抗癫痫药
癫痫是由脑组织局部病灶神经元异常高频放电,并向周围扩散,导致大脑功能短暂失调综合征。
目前防治癫痫发作的主要方法是长期服用抗癫痫药物。
癫痫的类型与临床表现
-阵挛性发作(大发作)
(小发作)
(精神运动性发作)
(局部性发作)
知识链结
第十一章抗癫痫药
第一节常用抗癫痫药
第二节临床用药原则
第三节抗癫痫药的用药护理
第十一章抗癫痫药
苯妥英钠(phenytoin sodium)
第一节常用抗癫痫药
【作用及临床应用】
:是治疗癫痫大发作的首选药;对单纯局限性和精神运动性发作的疗效次之;对小发作无效(禁用)。
:如三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等
:强心苷中毒引起的心律失常。
第十一章抗癫痫药
苯妥英钠(phenytoin sodium)
第一节常用抗癫痫药
【不良反应】
:碱性强,胃肠道反应、静脉炎
2. 齿龈增生
:中毒性脑病
:巨幼红细胞性贫血(抑制二氢叶酸还原酶)
:诱导维生素D代谢等
苯妥英钠的代谢特点
苯妥英钠主要由肝微粒体酶代谢,有“饱和代谢动力学”的特点,即用量过大或短时反复用药,可使代谢酶饱和,代谢减慢,并易产生毒性反应。
个体差异大,且易受诸多因素影响,故应根据患者用药后疗效、毒性反应及血药浓度监测报告,及时调整剂量。
拓展提高
第十一章抗癫痫药
对精神运动性发作效好,对失神性小发作效差
第一节常用抗癫痫药
卡马西平(carbamazepine,酰***咪嗪)
【作用及临床应用】