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-本团队研究介绍
本研究团队近3年发表的c-TCD与右向左分流的文章
1、TCD发泡实验协助诊断青年卒中患者卵圆孔未闭
中风与神经疾病杂志,2010;27(5):458-459(第1名)
2、先天性卵圆孔未闭致咳嗽性晕厥2例报告.
中风与神经疾病杂志,2010;27(8):758-759(第1名)
3、应用M-模经颅多普勒超声技术评价头痛与卵圆孔未闭的关系
中风与神经疾病杂志,2011;28(7):594-596.(通讯作者)
4、先天性卵圆孔未闭与缺血性卒中的最新研究进展
中风与神经疾病杂志,2012,29(7):609-672.(通讯作者)
5、Prevalenceandextentofright-to-leftshuntinmigraine:
asurveyof217Chinesepatients(通讯作者)
;19(10):1367-72.
6、23例卵圆孔未闭封堵术治疗偏头痛的疗效及安全性观察
 中华神经科杂志,2013,46(3):180-184(通讯作者)
本研究团队近3年的C-TCD与右向左分流的文章
7、CrimeandInnocentCardiacRight-to-leftShuntsinChinesecryptogenic
strokepatients:amulticentercase-controlstudy
EuropeanJournalofNeurology,2014Mar;21(3):525-8.(并列第1名)
8、AcomparisonoftranscranialDoppler,transthoracicechocardiography,and
transesophagealechocardiographyinthediagnosisofpatentforamenovale
WITTransactionsonBiomedicineandHealth,:97-104。(第1名)
9、AComparisonofTwoContrastAgentsforRight-to-leftShuntDiagnosisby
Contrast-enhancedTranscranialDopplerUltrasonography
Ultrasound in Medicine and Biology,2014(已接收,通讯)
10、195例正常人卵圆孔未闭发生率和分流量的研究
 中国卒中杂志201403,9(3):193-197(通讯作者)
11、偏头痛患者右向左分流发生率及分流量的研究——一项基于217例中国偏头
痛患者的研究,中国卒中杂志,201403,9(3):235-240(通讯作者)
12、Doestherighttoleftshuntincreasetheincidenceofbrainmultiple
ischemiclesionsinmigrainepatients?Plosone(revised,通讯作者)
13、EffectsofPostureonRight-to-LeftShuntDetectionbyContrastTranscranial
DopplerUltrasound in Medicine and Biology,2014.
(underreview,通讯作者)
14、Thepositionsofthepatientsinthediagnosisofpatentforamenovaleby
transcranialDoppler..Jneuroimaging(underreview,并列第1名)
15、Compromiseddynamiccerebralautoregulationinpatientswithrighttoleft
shunt:
(underreviwe,并列第1名)
……
ONTHEWAY……
左右心房、心室、体循环与肺循环之间存在潜在的异常通道,使胸腔压力增加的动作可使右心系统压力升高,右心-左心系统之间的压力梯度增大,血液通过异常通道出现右向左的分流。
右向左分流以卵圆孔未闭(PFO)最为常见。
右向左分流
(Right-to-LeftShunt,RLS)
RLS与卵圆孔未闭
卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后,分布到全身,以提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。
孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上,发生功能性闭合,1年内达到解剖上的闭合。
若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。
由于多数RLS分流量较小,临床上无特征性的表现。
卵圆孔未闭(PatentForamenOvale,PFO)
卵圆孔未闭
卵圆孔未闭与临床疾病相关性
RLS与偏头痛、脑卒中及晕厥等有显著相关性,可能是许多神经系统疾病潜在的诱发因素;
其机制为反常栓塞、神经体液物质未经代谢直接进入体循环
PFO检测方法
经胸骨超声
经食道超声
c-TCD
心内超声
核磁
c-TCD诊断PFO的原理
TCD是可以诊断PFO和其他右向左分流的技术
从肘静脉注射激活的盐水,并且用TCD进行颅内栓子检测,将会出现如下情况:
,那么TCD将在规定时间内(10~20秒)探测不到栓子
,通过TCD的栓子检测可以看到栓子信号
,右房压力升高,未闭的卵圆孔可以扩张达到最大,可以提高阳性率
,在TCD的检测中栓子出现越多,则PFO越大