文档介绍：现代中西医结合杂志, ’‘
来氟米特联合糖皮质激素,厶口『进展性肾病的研究
李涛,冯爱桥,刘一卓,武翔,黄勇,陈怡
湖北省孝感市中心医院,湖北孝感
摘要目的观察来氟米特联合中小剂量激素治疗进展性肾病的疗效和安全性。
方法将确诊为肾病的例患者随机分为纽:观察组给予来氟米特联合泼尼松治疗,
对照组仅予泼尼松治疗。观察组治疗前和治疗后,,个月的相关·临床指标变化情况,同
时记录不良反应。结果治疗,,个月后,组尿蛋白定量、血肌酐均有下降均
.,血清白蛋白均有升高均.,肾小球滤过率也有所上升均.。观察组
在临床指标方面改善的幅度要优于对照纽均.。观察纽完全缓解率、总有效率明显
高于对照组均.。观察组不良反应较轻,患者耐受性良好。结论来氟米特联合中
小剂量激素治疗进展性肾病,近期降尿蛋白疗效显著,且安全,患者有较好的耐受性。
关键词来氟米特;糖皮质激素; 肾病
中图分类号文献标识码】文章编号—《——

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肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征方案。来氟米特作为一种新型免疫抑制剂,能针对免疫反应
的慢性肾小球疾病。流行病学调查显示, 肾病是全球范的多个阶段发挥作用,从而发挥其治疗作用。本研究观察了
围内最常见的一种原发性肾小球肾炎,% ~% 的患者在来氟米特联合中小剂量激素治疗进展性肾病的疗效和安
诊断本病后内、% 一% 的患者在内进入终末期全性,现报道如下。
肾衰竭,该病是导致慢性肾衰竭最常见的原因之临床资料
⋯
一。一般资料选择本院肾内科门诊及住院患者
。肾病临床主要表现为显著蛋白尿,伴有高血压,确
诊时已有肾功能损害,。肾脏病理显示有‘肾小球硬化、新月体形例,经病理诊断符合原发性肾病的诊断标准。病理分级
成、间质纤维化和血管硬化往往提示预后不佳。由于临床为氏Ⅲ级以上包含Ⅲ级,足量激素治疗】周以上尿蛋
上肾病呈慢性进展性恶化,因此对肾病患者进行早白定量仍持续≥/或较治疗前尿蛋白定量减少幅度
期有效干预能够延缓肾病患者进展为。肾病% 。个月内未用过其他免疫抑制剂或细胞毒药物,血压
的发病机制尚未完全明了,总体上研究认为肾病是一组控制在/.以下。并排除以
下患者:迅速进展性肾病患者肾功能进行性减退,肾脏
免疫性疾病。由于其发病机制尚不完全明确,故至今仍无
活组织检查见坏死性毛细血管炎和大新月体形成;继发性
特效疗法,目前有关肾病的治疗国内外尚无统一有效的
肾病患者,其他肾脏疾病和系统性疾病患者;合并危及生
作者简介李涛一,男,、命的并发症如严重感染者;乙型肝炎病毒血清学指标除乙型
肾炎的诊治工作。肝炎病毒表面抗原以外阳性者及持续肝功能检查转氨酶异常
· ‘现代中西医结合杂志.
者;患有恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史、人类免疫缺陷病毒感染表组治疗疗效比较例
史、精神病史、急性中枢神经系统疾病、严重胃肠道疾病、禁止
使用免疫抑制剂的患者;糖代谢异常,空腹血糖./
者;妊娠或哺乳期妇女;依从性差或对来氟米特过敏者。按就