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201*年全年医务科工作总结
201*年医务科工作总结
201*年医务科工作人员在分管院长的正确领导和大力支持下,始终“以质量为核心”,严格以“三好一满足”“等级医院评审”标准强化科学治理,促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强连续医学教育力度等措施,提高医疗质量,确保医疗安全,保证了医务科各项工作的全面进展。现将201*年医务科工作总结如下:
一、医疗质量
1、借等级医院评审的时机,狠抓医疗质量重点提高临床病历书写质量,全年医务科下科室检查共25次,(合计8085元),临床路径嘉奖880元。2、处方点评
7-12月抽查全院门(急)诊处方共1406张,其中合格处方1284张,%。7-12月抽查处方结果显示,在抗菌药物使用方面,急诊科、儿科抗菌药物使用率超过了《抗菌药物临床应用治理》的规定,应引起科室留意。国家基药名目使用趋于合格。由于使用电子处方,药品通用名使用较为标准。单张处方金额中较大的科室有内一科、重症医学和外一科,此多由于就诊该科室的患者多有慢性疾病、老年病或特别状况需长期用药。处方合格率渐渐上升,不合格处方主要表达在处方前记内容填写缺项(多为地址和诊断不写),以及诊断与用药不符,此多由于不写临床诊断,或者多种诊断只写一种诊断,使得临床诊断与所选药品不相宜。
3、单病种及临床路径治理
201*年1月1日到11月30日,我院进入临床路径的专业有9个,共16个病种其中十种单病种实行限价治理,全年费用掌握均衡均未超出限价。全年符合进入临床路径的病例有313例,其中完成284例,变异退出的29例。%,%。
4、外请专家
全年外请北京专家5次共14人,诊疗人数798人,我院通过传单、网络发放宣传资料3230余份,并对我院医务人员及乡村医生进展心内科、消化内科、人文医学等专科学问、文化学问学术讲座共9场。
5、远程会诊
201*年全年我院与内蒙古医科大学附院通过远程会诊共45例,其中,呼吸科4例,消化科3例,肾内科1例,神经内科1例,影像诊断科39例,便利快捷的远程会诊不仅为我院医生提高了诊断精确率,也使老百姓少走路、少花钱就能看好病。
6、连续加强核心制度落实,更新完善科室制度建立
加强危重患者的监管:为有效把握危重患者信息提高应急预防水平,降低医疗安全隐患,病情危重患者病危通知书必需在24小时内送达医务科。医务科第一时间将信息传输给分管副院长。需要会诊的患者准时组织院内或邀请上级医院专家来院会诊,并具体记录会诊信息,确保救治信息的流畅和质量。
同时医务科在院委会的大力支持下,将科室制度进展更加标准、
细致的分类,把全部制度分别按《等级评审标准》章节分类,下发至各临床、医技科室存档、学****彻底转变了以往业务科室制度治理散乱、不完整的现象。另外,我科还进一步完善更新了临床科室各种病例争论记录、科室连续医学教育记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录,医务科每季度到各科检查各项活动记录,凡记录不完善、不标准的科室一律根据考评细则进展惩罚。二、医疗安全
1、仔细做好医疗质量考核工作,严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的治理标准开展治理工作。加强科内及全院会诊工作的合理开展,力争将每次会诊落到实处,并有效执行。13年共组织参与疑难、危重等会诊11次,通过会诊消退患者及其家属疑虑,也有效的消退了安全隐患。
2、201*年医务科共处理医疗争议3起,经市医学会鉴定2起,协商解决1起,病情告知不详尽、责任心不强、医疗技术不过关是造成争议的主要缘由,针对这些问题,医务科在今后工作中将连续加强监管,通过培训、外出学****提高医务人员的医疗技术水平、效劳态度,更加严峻的打击扰乱医疗秩序的违规行为,最大限度的保证医疗安全。三、连续医学教育
1、201*年我院共派出2名医师分别到北京301医院、首都医科大学宣武医院中医临床、消化科内窥镜等专业进展长期学****派出各类短期学****班、研讨会共29人,对进修完毕回院的医务人员医务科准时组织全员讲座,保证他们学到的新学问、新技术能够准时传授给其他医
务人员,保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
2、13年医务科在周三业务学****之外,共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共40次,培训人员达2430人次;组织全院理论学问考核4次(包括三基考试、传染病学问、抗菌药物),共考核239余人次,%。
3、为保证医务人员的学问更新、促进科室学科进展,7月份医务科在院委会的大力支持下,为各临床、医技科室订购临床诊疗指南和临床医疗技术诊疗标准,内容细致、新奇得到了各临床科室的全都好评。
四、对口支援及流淌医院1、我院对口支援乌梁素太卫生院
201*年4月10日,我院与乌梁素太卫生院签订了对口支援协议书,协议时效一年。我院对口支援乌梁素太卫生院以来,院领导班子高度重视此项工作,成立了领导小组、制定出实施方案,同乌梁素太卫生院签订了协议书,确定支援工作的重点是在人员、技术、治理方面的帮扶,解决乡镇卫生院技术难题,加强医务人员培训,切实提高农村卫生院医疗效劳和治理水平。对口支援单位详细在业务开展、技术带教、教学培训、器械投入等方面赐予支持。切实履行“指导、帮忙、催促、效劳”职责,针对乌梁素太卫生院的实际需求,派出3名临床阅历丰富的医疗骨干。他们积极开展对口帮扶和业务指导。充分发挥技术优势,帮忙卫生院加强根本医疗业务的指导和培训,重点加强放射及检验、超声方面应用技能的培训。除帮助开展临床诊疗效劳
外,还对卫生院的医务人员进展临床教学和业务讲座。进展学术讲座8次、培训医务人员43人次,组织疑难病例争论10次,开展临床教学查房19次,帮忙医院和科室建立健全相关规章制度,标准操作规程,完善治理措施,标准病历书写、查房制度、标准用药。帮助建立软件资料,将我院先进的治理理念传授给基层人员,提高了院科两级的治理力量和水平,增加了卫生院的门诊量,提高了经济效益和社会效益。使卫生院的整体技术水平和效劳力量上了一个新台阶。有效地缓解了农夫“看病难”的问题。2、巴彦淖尔市医院支援我院
201*年全年巴市医院派驻10名专业技术人员支援我院卫生工作。支援医师不仅直接参加本专业业务工作,并在相关科室范围内组织临床教学查房、业务讲课或操作指导,给临床医护人员进展了业务讲座。开展业务讲座8次,培训医务人员360余人次,大大提高了我院医务人员的理论水平。支援人员积极参与科内及相关科室的会诊和病案争论,共参加各种会诊及疑难危重病例争论12次。免费为我院医务人员供应进修学****我院依据进展需要,派送3名护理人员到巴市医院进修学****通过学****大大提高了我院医护人员的专业技术水平,有力地推动了我院学科建立和人才梯队的快速进展。
3、流淌医院
本着为群众办实事做好事的宗旨,开展便民惠民活动为特点的“流淌医院”。由分管院长亲自带队,带着我院医疗骨干屡次利用休息时间深入乡镇、进村入户为群众看病。先后到新忽热、德岭山、乌
加河、石兰计哈拉葫芦、乌梁素太等乡镇苏木嘎查义诊15次,行程1312公里,诊疗1640人次(其中体检787人次)、拍片1060次、化验1508次、心电图1325次、B超1343次,。进展科普学问宣传和安康教育,受到当地老百姓的热闹欢送。使村民们不出村就享受到了我院专家们高质量的效劳。并为其建立安康档案供应了数据。
一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步,在今后的工作中我们将再接再励,不断弥补和改良工作中的缺乏,争取取得更大的成绩,为构建和谐医院奉献自己力气。
××××医院医务科
201*-12-17
扩展阅读:201*年上半年医务科工作总结
201*年医务科上半年工作总结
工作中坚持“以病人为中心”,以“三好一满足”活动评价标准
为指南,以患者安全目标治理为重点,以加强根底质量、环节质量和终末质量为手段,连续做好医疗质量治理和医疗技术治理,为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好根底。
,提高依法执业水平
对各级医师名章和手签字进展了备案治理,对代签字等现象进展了准时的反应和批判教育,积极与科主任联系,找到解决的最正确方法,必要时对责任人进展离岗培训。对麻醉医师手术范围进展了标准治理并进展了备案和公示;完善了手术分级治理、审批、授权制度,同时对手术医师资格准入进展了审批备案;对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等)书写中还存在手签名不准时或不签名现象存在,已准时令其马上整改;标准了有创操作前履行告知相关操作风险,偶有操未签字、时间签署不清晰的现象,准时将问题反应科室治理者并进展了追踪检查,收到了良好的效果;
制定了应急突发大事工作规划,定期开展应急治理人员培训,完善应急小组成员的根本资料和信息治理,实行“安全第一、常备不懈、定额储藏、准时调度、满意急需”的工作原则,以“平战结合、因地制宜、分类治理、分级负责、协调转运”的治理方法,开展各项工作,取得了良好的效果;组织应急科普宣传及讲座4次;组织应急演练2次;完成上级指令性工作68项,记录及影像资料完备;接待
上级突发公共卫生大事检查4次,取得了满足的效果;上报先锋行动总结2次;组织创立癌痛标准化病房,组织培训会议4次,制作相关手册60余册。
三、加强医疗质量质控,完善医疗质量治理
按三级医院评审检查中存在的问题进展仔细整改,按卫生部201*年三级医院评审标准进展了对比,完善和补充了相关医疗质量治理制度24项,建立了临床科室与医技科室联系会议制度,对会议提出的问题进展了准时的整改。每月初制定工作重点下发各科,按工作重点要求进展工作检查,实行医务科抽查和医疗质量治理组联查相结合的方式,准时反应存在的问题并进展整改,质量反应各科12次;科内进展了自查各种医疗记录本、个人学****笔记、病历书写质量检查4次,医务科依据科内自查状况进展了核查,订正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷,对存在的问题以文字材料形式进展了反应。重新标准了临床路径12专业,26个病种,提出了新的整改措施,使医疗质量治理向标准化迈进。对各种申请单、报告单、处方进展了4次抽查检查,共计800余份,使书写质量明显提高;对运行病历书写质量进展了12次检查,共抽查病历1000余份,重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历;急诊留观病历和留观记录进展了4次检查,对存在的问题进展了细致的分析和准时反应,使书写质量有所提高;对新毕业生病历进展了2次质量检查,对书写质量高,按时完成病历书写的医师进展了全院通报表扬,对不按规定完成病历书写份数的医师进展了全院通报批判并制定了
下步整改措施,使住院医师的培训更加标准化,6月份对手术医师分级治理制度进展了检查,抽查病历。
四、严格标准诊疗效劳,推动合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用治理组织机构,明确职责,制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案,下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编;《药占比符合国家规定的42%以下;对各级医师进展了《抗生素药物临床应用治理方法》使用专项培训并进展了考试,下发了抗菌药物临床应用分级治理规定,对抗菌药物的品种和品规进展了标准,对各级医师抗菌药物处方权限进展了具体规;对存在的问题准时进展整改严格掌握大型仪器检查,使CT检查阳性率大于80%以上;核磁共振检查阳性率大于90%以上;大型X光检查阳性率大于70%以上,符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成状况如下:医疗指标平均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作状况汇总
组织了法律法规6次培训,考试2次;组织全院疑难病历会诊
3201*年度201*%%%%%%-%+%%%%%+%-%+%+%及病历争论18次;毒麻卡办理370次;上报各种报表和上级检查总结共50余次;保险公司报案和上报相关材料12次;接待医疗投诉14起;去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次;执业医师报名和注册27人;下发各种通知40次,接待司法鉴定询问20人次,鉴定4例,新准入司法鉴定人3人;协调电子病历消失问题150余次,参与会议、培训及申请相关执照、资质,出差30余次;接收乡镇卫生院进修人员3人;参与临床联席会议24人次。
六、工作中的缺乏
1、由于临时性工作较多,对各级医师专业培训和考核不到位,病历质控力度缺乏。
2、由于晋升三级医院标准的更改,时间紧、任务重,很多要求还未到达标准。
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