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[kpiam%】
2012年XX县人民医院绩效考核指标
考核项目
考核指标
考核标准和计分
考核方法和指标说明
分数
―、医德医风
(100分)
1、病人满意度(%)
(行风投诉办)
患者对科室满意度295%得70分,290%得65分,N85%得60分,280%得55分,275%得50分,270%得45分,265%得40分,260%得35分,55%得30分,250%得25分。低于50%得0分。
米取患者问卷调查、及患者电话回访调查等方式,按照6:4的比例,综合评价确定病人满意度。
70分
2、信访投诉(件)
(行风投诉办)
季度内投诉或被曝光,经杳实违规或有缺陷,向院行风办投诉的,每起扣2分,向局里投诉的,每起扌口3分;向县信访办及市厅以上有关部门投诉的,每起扌口5分。扣完为止。情节严重的,造成较大影响,每起扣10分。
局办公室信访掌握的投诉或曝光信访案件受理情况,现场核实案件处理材料。
10分
3社会行风评议
(行风投诉办)
每季度定期向社会行风评议员,或者县行风办征求评议意见,两意度295%得10分,两意度290%得9分,285%,280%得8分,275%,270%得7分,265%,260%得6分,55%,250%得5分。低于50%得0分。
依据聘请的医院行风评议员每季度评议结果,或者征询县行风办、县卫生局信访办等意见。
20分
二、科室管理
1、环境卫生
(护理部)
办公室环境优美、整洁、无异味,得5分。病房环境优美、整洁、无异味,得20分。
卫生间干净无异味,得5分。
走廊干净、整洁,无垃圾无烟蒂、无异味,得5分。
整洁:规整占30%,干净50%。
无异味•无烟蒂味、厕所味、病房味等让人不舒服味道。不包含消毒剂味。占20%
20分
(120分)
2、劳动纪律
(人事科、行风办)
科室人员遵守劳动纪律,发现迟到早退的,每人次扌扣
,发现矿工人一次,扣3分。
人员着装整洁,发现1人次着装不整洁,。
劳动纪律:事假每人每年v20天。事假超批准或者超假的一律视为旷工。
20分
3、业务例会
(医务科)
科室业务开早会,。共5分。
科室主任参加医院业务例会及院会,。
共5分。
杳看科室例会记录及平时抽杳。
10分
(1)医疗事故登记制度。
科室管理
4、业务工作制度与
有专人负责登记与管理,缺一项扌扣1分,满分3分。
洛实
(2)医疗安全报告制度。
(医务科)
有专人负责登记与管理,定期或及时向医务科报告,
查看科室与医务科室的制度资料。
20分
缺一次扣2分,重大事故未及时汇报扣10分。
(3)医疗事故争议处理。
出现1例医疗纠纷且赔偿的,每起扣5分,出现医疗事故按照等级扣分,每级5分。
(4)医疗差错事故防范。
有资料制度并落实,缺一项扣2分,满分5分。
(5)医疗安全效果评价。
有专人负责,缺一项扣1分,满分5分。
查看科室与医务科室的制度资料。
5、业务学****br/>(医务科)
(1)学****与进修有工作计划和方案,缺一项扣2分,。满分2分。
(2)科室每月组织业务学****1次,缺一次扌口2分,学****不认真走过场的扣1分,满分3分。
(3)疑难病例讨论,195%得5分,当0%得4分,N85%得3分总80%得2分总75%得1分,低于70%得0分。
(4)继续教育登记管理的,得2分。未开展不得分。
(5)承担进修学****任务的,得3分。未来开展得2分。
查看科室与医务科的资料。
15分
6、信息管理
(办公室)
(1)病例及时归档,得2分。
(2)专业杂志按照医生数量不低于—人一种杂志得3
分,低」此标准母缺少种杂志扌口1分,满分3分。
查阅病案室资料。
查阅科室杂志资料。
5分
7、资产管理
(财务科)
8、资料管理
(办公室)
科室资产有专人负责,得2分。
有账目,与实物相符的,得3分。
设备等资产保管完善,达到折旧期的报损的,得5分,否则每折损1件,每减少1年扣1分,最高可扣到30分(在科室管理分中扣)。
医院文件等资料整洁、摆放规整。。
查看账目与实物相符程度,看资产管
理程度、查看设备维护记录与报损记
录。
10分
查看资料。
(1)工作有计划、总结。缺项或不符合要求的,每一
9、行政管理
(办公室)
项扣1分,满分5分。
(2)医院信息按要求每月上报,。满
分5分。3)积极组织参加医院或者上级部门的
医疗活动及学****缺一次扣2分。满分5分。
查看科室资料、查看相关管理科室资
15分
料。
轻:过火面积S2平方米,且经济损
(1)防火:每起事故按照轻重中分类:
失<。
轻的事故,每起扌扣10分。医院追究管理者纪律责
中:过火面积N2平方米但S20平方
防安全指标
任。
米,<1
防火、防盗、防爆
中等事故,每起扣20分。县纪检委追究管理者纪
万兀。
防水、防意夕M伤害。
律责任。
重:经济损失N1万元;
(保卫科、综合办)
重大事故,每起扣30分,县执法部门,追究管理
人员受轻伤住院。
者的法律责任。
特大:经济损失N30万兀;
人员受重伤住院抢救、3人;
三、服务安全
出现人员生命损失。
(30分)
(2)防盗:每起事故按照轻重中分类。
轻的事故,患者财物被盗,每起扣2分。
医院财物被盗,每起扣10分,医院追究管理者纪律责任。
中等事故,患者财物被盗,每起扣5分。
医院财物被盗,每起扣20分,县纪检委追究管理者纪律责任。
重大事故,医院财物被盗,每起扣30分。并上报
执法部门,追究管理者的刑事责任。
轻:经济损失<。
中:经济损失<。
重:;
30分
(3)防爆:每起事故按照轻重中分类。
轻的事故,每起扌扣10分。医院追究管理者纪律责任。
中等事故,每起扣20分,县纪检委追究管理者纪律责任。
重大事故,每起扣30分。县执法部门,追究管理
者的刑事责任。
轻:经济损失<,无人员受伤。
中:经济损失<,人员受伤未住院。
重:经济损失N1万元;
人员受轻伤住院。
特大:经济损失N30万兀;
人员受重伤住院抢救N3人;
出现人员生命损失。
(4)防水灾:每起事故按照轻重中分类。
轻的事故毎起扌扣5分。医院追究管理者纪律责任。
中等事故,每起扣10分。县纪检委追究管理者纪律责任。
重大事故,每起扣30分。县执法部门,追究管理
轻:经济损失<。
中:经济损失<。
重:经济损失N1万元。